多項(xiàng)選擇題患者女性，34歲，妊娠20周，現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。平時(shí)月經(jīng)5/30天，量中。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無(wú)異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無(wú)叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5．0cm，胎盤(pán)位于宮底部。患者經(jīng)上述處理后，患者呼吸困難好轉(zhuǎn)，半小時(shí)后自陰道順娩一死嬰，產(chǎn)后查胎盤(pán)基本完整，胎膜欠缺約1/3，未行清宮術(shù)。引產(chǎn)術(shù)后20天，一直有較多陰道出血，伴輕微下腹墜痛。體檢T36.9℃，P72次/分，BP120/80mmHg，婦科檢查：宮頸光，分泌物正常，宮口松，子宮飽滿，稍軟，子宮及雙附件區(qū)無(wú)明顯壓痛，應(yīng)考慮到的診斷有（）

A.子宮穿孔
B.排卵期出血
C.子宮復(fù)舊不良
D.胎膜殘留
E.異位妊娠
F.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾患


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4.多項(xiàng)選擇題患者女性，37歲，停經(jīng)20周。于停經(jīng)8周時(shí)患"急性乙型肝炎"，經(jīng)治療已好轉(zhuǎn)，現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1，4年前陰道分娩。體檢T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺無(wú)異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無(wú)叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超聲提示中期妊娠，胎兒雙頂徑4.5cm，胎盤(pán)位于宮底部。該患者分娩時(shí)及分娩后的正確處置包括（）

A.分娩發(fā)動(dòng)后嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，避免產(chǎn)程延長(zhǎng)
B.胎兒娩出前應(yīng)開(kāi)放靜脈通道
C.胎兒娩出后應(yīng)注意子宮收縮情況
D.仔細(xì)檢查胎盤(pán)胎膜是否完整，必要時(shí)清理宮腔
E.檢查陰道及宮頸，如有損傷應(yīng)及時(shí)縫合
F.產(chǎn)后避免使用縮宮素，以免損傷肝臟

5.多項(xiàng)選擇題患者女性，37歲，停經(jīng)20周。于停經(jīng)8周時(shí)患"急性乙型肝炎"，經(jīng)治療已好轉(zhuǎn)，現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1，4年前陰道分娩。體檢T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺無(wú)異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無(wú)叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超聲提示中期妊娠，胎兒雙頂徑4.5cm，胎盤(pán)位于宮底部。水囊引產(chǎn)術(shù)中，正確的操作包括（）

A.首先使用探針依子宮方向探測(cè)宮腔深度及子宮位置
B.用宮頸擴(kuò)張器逐號(hào)擴(kuò)張宮口至8.5號(hào)
C.將水囊徐徐放入宮腔
D.放入水囊時(shí)如遇出血時(shí)則應(yīng)立即取出水囊，改用其他方法引產(chǎn)
E.注入水囊的液體應(yīng)是無(wú)菌生理鹽水
F.注入水囊的液量根據(jù)妊娠月份大小酌情增減，一般在300～500ml