單項選擇題患者女性,37歲,停經(jīng)20周。于停經(jīng)8周時患"急性乙型肝炎",經(jīng)治療已好轉(zhuǎn),現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1,4年前陰道分娩。體檢T36℃,P72次/分,BP150/90mmHg,心肺無異常。下腹隆起,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍,胎心140次/分。ALT25U/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),B型超聲提示中期妊娠,胎兒雙頂徑4.5cm,胎盤位于宮底部。正確的引產(chǎn)方案是()
A.米非司酮配伍米索前列醇
B.利凡諾羊膜腔內(nèi)注射
C.利凡諾羊膜腔外注射
D.水囊引產(chǎn)
E.雌激素配伍縮宮素
F.鉗刮術(shù)
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1.多項選擇題患者女性,37歲,停經(jīng)20周。于停經(jīng)8周時患"急性乙型肝炎",經(jīng)治療已好轉(zhuǎn),現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1,4年前陰道分娩。體檢T36℃,P72次/分,BP150/90mmHg,心肺無異常。下腹隆起,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍,胎心140次/分。ALT25U/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),B型超聲提示中期妊娠,胎兒雙頂徑4.5cm,胎盤位于宮底部。引產(chǎn)放置水囊后處理正確的是()
A.應觀察宮縮時間強度及陰道出血情況
B.有先兆子宮破裂的征象,應立即取出水囊
C.若24小時后仍無宮縮應再保留水囊24小時
D.取出水囊后,根據(jù)子宮收縮情況可酌情加用縮宮素
E.加用縮宮素時,應有專人嚴密觀察,以防子宮破裂
F.首次放置水囊失敗后無異常情況立即改用其他方法終止妊娠
2.多項選擇題患者女性,37歲,停經(jīng)20周。于停經(jīng)8周時患"急性乙型肝炎",經(jīng)治療已好轉(zhuǎn),現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1,4年前陰道分娩。體檢T36℃,P72次/分,BP150/90mmHg,心肺無異常。下腹隆起,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍,胎心140次/分。ALT25U/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),B型超聲提示中期妊娠,胎兒雙頂徑4.5cm,胎盤位于宮底部。引產(chǎn)前的準備還包括()
A.血常規(guī)
B.腎功能檢查
C.胸透
D.凝血功能
E.肝臟CT
F.胎心監(jiān)護
3.多項選擇題患者女性,37歲,停經(jīng)20周。于停經(jīng)8周時患"急性乙型肝炎",經(jīng)治療已好轉(zhuǎn),現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1,4年前陰道分娩。體檢T36℃,P72次/分,BP150/90mmHg,心肺無異常。下腹隆起,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍,胎心140次/分。ALT25U/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),B型超聲提示中期妊娠,胎兒雙頂徑4.5cm,胎盤位于宮底部。對患者目前采取的處理措施,正確的是()
A.現(xiàn)在可行引產(chǎn)術(shù)
B.HBsAg轉(zhuǎn)陰性后方可行引產(chǎn)術(shù)
C.抗-HBe轉(zhuǎn)陰性后方可行引產(chǎn)術(shù)
D.為治療高血壓,術(shù)前常規(guī)應用鎮(zhèn)靜劑1周
E.避免應用麻醉藥
F.加強營養(yǎng),高維生素、高蛋白、低脂肪飲食
4.多項選擇題患者女性,29歲,已婚。孕2產(chǎn)1,剖宮產(chǎn)術(shù)后7個月,哺乳,未避孕,未轉(zhuǎn)經(jīng)。2個月來有惡心嘔吐,陰道淋漓出血7天。體檢:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查宮頸著色,陰道內(nèi)少量褐色分泌物,宮體前傾,12周大小,極軟,活動度好,無凹凸不平感,無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。終止妊娠前需行的術(shù)前準備有()
A.陰道分泌物檢查
B.血常規(guī),凝血功能
C.后穹隆穿刺術(shù)
D.唐氏篩查
E.術(shù)前2小時口服米索前列醇0.4mg
F.為減輕患者緊張情緒,可不必交代病情
5.單項選擇題患者女性,29歲,已婚。孕2產(chǎn)1,剖宮產(chǎn)術(shù)后7個月,哺乳,未避孕,未轉(zhuǎn)經(jīng)。2個月來有惡心嘔吐,陰道淋漓出血7天。體檢:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查宮頸著色,陰道內(nèi)少量褐色分泌物,宮體前傾,12周大小,極軟,活動度好,無凹凸不平感,無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。此時應首先使用的搶救治療藥物為()
A.安定
B.阿托品
C.度冷丁
D.苯巴比妥鈉
E.氯丙嗪
F.縮宮素