多項選擇題患者女性,30歲,已婚,月經(jīng)6/30天?,F(xiàn)停經(jīng)42天,晨起惡心1周。孕2產(chǎn)1,3年前人工流產(chǎn)史,6年前自然分娩史。無藥物過敏史。查體:T36.8℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查示外陰已婚經(jīng)產(chǎn)型,宮頸光滑,子宮增大如孕6周大小,質(zhì)軟,活動度好,宮體無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG(+)。B型超聲顯示子宮增大,宮腔內(nèi)可見直徑16mm×18mm的妊娠囊。該患者使用米索前列醇后需觀察的內(nèi)容包括()
A.觀察體溫、脈搏、血壓變化
B.觀察有無惡心、嘔吐、腹瀉、手心瘙癢等癥狀
C.胎囊半小時未排出視為失敗,應(yīng)更換負(fù)壓吸引術(shù)
D.胎囊排出后如有活動性出血,可以觀察
E.胎囊排出后半小時可離院
F.胎囊排出6小時無活動性出血可離院
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1.多項選擇題患者女性,30歲,已婚,月經(jīng)6/30天?,F(xiàn)停經(jīng)42天,晨起惡心1周。孕2產(chǎn)1,3年前人工流產(chǎn)史,6年前自然分娩史。無藥物過敏史。查體:T36.8℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查示外陰已婚經(jīng)產(chǎn)型,宮頸光滑,子宮增大如孕6周大小,質(zhì)軟,活動度好,宮體無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG(+)。B型超聲顯示子宮增大,宮腔內(nèi)可見直徑16mm×18mm的妊娠囊。行藥物流產(chǎn)前的準(zhǔn)備還包括()
A.血常規(guī)
B.肝腎功能檢查
C.胸部X線片
D.尿常規(guī)
E.陰道分泌物檢查
F.宮腔鏡
2.多項選擇題患者女性,30歲,已婚,月經(jīng)6/30天?,F(xiàn)停經(jīng)42天,晨起惡心1周。孕2產(chǎn)1,3年前人工流產(chǎn)史,6年前自然分娩史。無藥物過敏史。查體:T36.8℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查示外陰已婚經(jīng)產(chǎn)型,宮頸光滑,子宮增大如孕6周大小,質(zhì)軟,活動度好,宮體無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG(+)。B型超聲顯示子宮增大,宮腔內(nèi)可見直徑16mm×18mm的妊娠囊。米非司酮抗早孕原理的機(jī)制包括()
A.使子宮收縮
B.干擾孕激素與受體結(jié)合抗早孕
C.干擾雌激素與受體結(jié)合抗早孕
D.抑制受精卵分裂
E.使著床不能順利進(jìn)行
F.使宮頸成熟、軟化、擴(kuò)張
3.多項選擇題患者女性,30歲,已婚,月經(jīng)6/30天?,F(xiàn)停經(jīng)42天,晨起惡心1周。孕2產(chǎn)1,3年前人工流產(chǎn)史,6年前自然分娩史。無藥物過敏史。查體:T36.8℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查示外陰已婚經(jīng)產(chǎn)型,宮頸光滑,子宮增大如孕6周大小,質(zhì)軟,活動度好,宮體無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG(+)。B型超聲顯示子宮增大,宮腔內(nèi)可見直徑16mm×18mm的妊娠囊?;颊哌x擇藥物流產(chǎn),藥物流產(chǎn)的禁忌證有()
A.妊娠劇吐
B.除殘角子宮外的生殖器畸形
C.嚴(yán)重骨盆畸形
D.嗜煙或嗜酒
E.帶器妊娠
F.停經(jīng)49天以內(nèi)
G.宮頸發(fā)育不全或堅韌
H.青光眼
4.多項選擇題患者女性,30歲,已婚,月經(jīng)6/30天。現(xiàn)停經(jīng)42天,晨起惡心1周。孕2產(chǎn)1,3年前人工流產(chǎn)史,6年前自然分娩史。無藥物過敏史。查體:T36.8℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查示外陰已婚經(jīng)產(chǎn)型,宮頸光滑,子宮增大如孕6周大小,質(zhì)軟,活動度好,宮體無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG(+)。B型超聲顯示子宮增大,宮腔內(nèi)可見直徑16mm×18mm的妊娠囊。患者要求終止妊娠,可以采用的方法有()
A.米非司酮配伍米索前列醇藥物流產(chǎn)
B.負(fù)壓吸宮術(shù)
C.鉗刮術(shù)
D.依沙吖啶羊膜腔外注射引產(chǎn)
E.依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)
F.縮宮素靜脈滴注
5.單項選擇題患者女性,30歲,已婚,月經(jīng)6/30天?,F(xiàn)停經(jīng)42天,晨起惡心1周。孕2產(chǎn)1,3年前人工流產(chǎn)史,6年前自然分娩史。無藥物過敏史。查體:T36.8℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查示外陰已婚經(jīng)產(chǎn)型,宮頸光滑,子宮增大如孕6周大小,質(zhì)軟,活動度好,宮體無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG(+)。B型超聲顯示子宮增大,宮腔內(nèi)可見直徑16mm×18mm的妊娠囊?;颊叻妹姿髑傲写己?周內(nèi)仍未排出胎囊,超聲確診為胚胎停育。下一步的處理為()
A.加大藥量再次藥物流產(chǎn)
B.等待孕囊自然排出
C.負(fù)壓吸引術(shù)
D.給予雙倍米索前列醇,增強(qiáng)宮縮
E.鉗刮術(shù)
F.肌注甲氨蝶呤