單項選擇題患者女性,32歲,已婚,月經(jīng)6/30天?,F(xiàn)停經(jīng)46天,陰道淋漓出血3天。G2P1,3年前剖宮產(chǎn)史,1年前人工流產(chǎn)史,安全期避孕。查體:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查示外陰正常,陰道內(nèi)少量出血,宮頸光滑,無宮頸舉痛,子宮增大如孕6周大小,質軟,活動好,無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG(+)。B型超聲檢查提示子宮增大,宮腔內(nèi)可見直徑10mm×12mm的妊娠囊,胎囊下方有少量液性暗區(qū),患者要求終止妊娠??梢圆捎玫姆椒ǎǎ?/strong>
A.等待自然流產(chǎn)
B.負壓吸宮術
C.鉗刮術
D.依沙吖啶羊膜腔外注射引產(chǎn)
E.依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)
F.縮宮素靜脈滴注
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1.多項選擇題女,28歲,孕2產(chǎn)0,陰道分泌物增多6日,伴外陰瘙癢,于2013年3月10日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天,量中,末次月經(jīng)2013年2月1日。查體:外陰黏膜無明顯異常,陰道黏膜無充血,陰道分泌物稀薄,灰白色,均勻一致,宮頸光滑,無充血,子宮增大如孕40天大小,雙附件區(qū)未及明顯異常。該患者尿妊娠試驗陽性,B型超聲提示宮內(nèi)早孕,陰道分泌物檢查見線索細胞。最可能的診斷是()
A.宮內(nèi)早孕
B.滴蟲陰道炎
C.外陰陰道假絲酵母菌病
D.細菌性陰道病
E.異位妊娠
F.子宮頸炎
2.單項選擇題女,28歲,孕2產(chǎn)0,陰道分泌物增多6日,伴外陰瘙癢,于2013年3月10日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天,量中,末次月經(jīng)2013年2月1日。查體:外陰黏膜無明顯異常,陰道黏膜無充血,陰道分泌物稀薄,灰白色,均勻一致,宮頸光滑,無充血,子宮增大如孕40天大小,雙附件區(qū)未及明顯異常。經(jīng)過和患者交代溝通后,患者要求終止妊娠。首先應的處理是()
A.人工流產(chǎn)
B.甲硝唑400mg,口服,每日2次,共7日
C.靜脈滴注抗生素治療
D.克霉唑500mg,陰道填塞,3日后再用1次
E.咪康唑栓劑,每晚1粒(200mg),連用7日
F.氟康唑150mg,頓服
3.多項選擇題女,28歲,孕2產(chǎn)0,陰道分泌物增多6日,伴外陰瘙癢,于2013年3月10日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天,量中,末次月經(jīng)2013年2月1日。查體:外陰黏膜無明顯異常,陰道黏膜無充血,陰道分泌物稀薄,灰白色,均勻一致,宮頸光滑,無充血,子宮增大如孕40天大小,雙附件區(qū)未及明顯異常。此患者應考慮進行的輔助檢查是()
A.尿妊娠試驗
B.婦科B型超聲
C.陰道分泌物查找滴蟲
D.陰道分泌物檢查真菌
E.陰道分泌物查找線索細胞
F.血常規(guī)+凝血功能檢查
4.多項選擇題女,28歲,孕2產(chǎn)0,陰道分泌物增多6日,伴外陰瘙癢,于2013年3月10日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天,量中,末次月經(jīng)2013年2月1日。查體:外陰黏膜無明顯異常,陰道黏膜無充血,陰道分泌物稀薄,灰白色,均勻一致,宮頸光滑,無充血,子宮增大如孕40天大小,雙附件區(qū)未及明顯異常?;颊呓?jīng)過1周的治療后癥狀體征好轉。進一步處理是()
A.加大抗生素用量,行人工流產(chǎn)術
B.人工流產(chǎn)術
C.藥物流產(chǎn)術
D.引產(chǎn)術
E.改為中藥治療
F.同時給予抗生素預防感染
5.多項選擇題患者女性,35歲,主因G2P0,妊娠38周,因食欲減退、惡心、乏力半月,加重2日就診。患者于半月前出現(xiàn)食欲減退,厭油膩,伴有惡心、嘔吐、乏力,近2日癥狀加重,并伴有肝區(qū)疼痛遂來院就診。查體:Bp:110/60mmHg,HR:100次/分,R:25次/分,T:37℃,皮膚鞏膜黃染,心肺無明顯異常,肝區(qū)輕壓痛,因妊娠觸診不滿意。妊娠足月腹型,F(xiàn)HR150bpm。患者臨產(chǎn),分娩期的處理哪些是正確的()
A.配血備血
B.產(chǎn)前注射維生素K1每日20~40mg
C.胎肩娩出后立即注射宮縮劑減少產(chǎn)后出血
D.注意防止發(fā)生DIC
E.宮口開全后,行胎頭吸引或產(chǎn)鉗助娩,縮短第二產(chǎn)程
F.以剖宮產(chǎn)結束分娩為宜