單項選擇題患者男性,50歲,因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,給予抗感染治療后體溫不降,波動于39~40℃。3小時前出現(xiàn)呼吸困難,煩躁不安。查體:呼吸43次∕分,血壓105∕75mmHg,脈搏116次∕分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛哮鳴音。患者機械通氣時,值班醫(yī)師設定模式為容控SIMV,呼吸頻率為15次∕分,VT6ml∕kg,PSV12cmH2O,F(xiàn)iO260%,PEEP值為5cmH2O,但患者SpO2僅86%,此時你認為該如何調(diào)節(jié)參數(shù)()。

A.增加FiO2
B.增加PEEP至10~15cmH2O
C.增加VT至10~12ml∕kg
D.增加PSV至15cmH2O
E.增加呼吸頻率為20次∕分


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3.單項選擇題患者男性,28歲。2周前右腳皮膚劃破,未予注意。3天前高熱,皮膚瘀點就診。血壓80∕50mmHg,X線片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥,感染性休克”,經(jīng)積極治療血壓仍不穩(wěn)定,并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時PaO245mmHg(6kPa)。該患者是否應用機械通氣治療有下列不同觀點,哪一種是正確的()。

A.絕對禁忌,因會影響回心血量和心排出量,加重循環(huán)衰竭
B.相對禁忌
C.具有應用指征,宜在糾正休克的同時及早應用
D.先糾正休克,然后再應用機械通氣
E.選擇性應用,如出現(xiàn)PaCO2升高時