多項選擇題患者女性,32歲。結婚5年未孕,既往月經(jīng)規(guī)律?,F(xiàn)停經(jīng)40日,陰道少量流血伴下腹墜痛1日。查體:血壓100/70mmHg,脈搏92次/分,下腹輕壓痛,無反跳痛,移動性濁音(-)。婦科檢查:子宮略大,宮頸抬舉痛(+),右側附件區(qū)觸及包塊,邊界不清。患者選擇化療,用藥方法正確的是()
A.甲氨蝶呤0.4mg/kg,每日肌內注射,連用5日
B.甲氨蝶呤1mg/kg,單次肌內注射
C.甲氨蝶呤50mg/m2,肌內注射,連用2日
D.甲氨蝶呤50mg/m2,肌內注射,單次給藥
E.甲氨蝶呤50mg/m2,肌內注射,連用3日
F.甲氨蝶呤0.4mg/kg,每日肌內注射,連用7日
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1.多項選擇題患者女性,32歲。結婚5年未孕,既往月經(jīng)規(guī)律?,F(xiàn)停經(jīng)40日,陰道少量流血伴下腹墜痛1日。查體:血壓100/70mmHg,脈搏92次/分,下腹輕壓痛,無反跳痛,移動性濁音(-)。婦科檢查:子宮略大,宮頸抬舉痛(+),右側附件區(qū)觸及包塊,邊界不清。為明確診斷,應做的檢查有()
A.血β-hCG
B.診斷性刮宮術
C.內分泌檢查
D.超聲檢查
E.腹腔鏡檢查
F.后穹隆穿刺
2.多項選擇題患者女性,32歲。結婚5年未孕,既往月經(jīng)規(guī)律。現(xiàn)停經(jīng)40日,陰道少量流血伴下腹墜痛1日。查體:血壓100/70mmHg,脈搏92次/分,下腹輕壓痛,無反跳痛,移動性濁音(-)。婦科檢查:子宮略大,宮頸抬舉痛(+),右側附件區(qū)觸及包塊,邊界不清。MTX治療的注意事項為()
A.治療期間應用超聲和血β-hCG測定進行監(jiān)護
B.用藥后14日,β-hCG下降并連續(xù)3次陰性為顯效
C.治療后4~7日β-hCG下降小于15%,應重復劑量治療
D.治療期間,出現(xiàn)內出血征象應及時手術治療
E.用藥后包塊緩解或消失,陰道流血減少或停止為顯效
F.每2周復查血β-hCG,直至將為5U/L
3.多項選擇題患者女性,25歲,停經(jīng)68天,自測尿妊陽性。已婚,育一胎10個月,順產(chǎn)分娩,混合喂養(yǎng)中。既往慢性盆腔炎反復發(fā)作史。提示:術后患者陰道出血,量少,持續(xù)3天干凈,術后3個月月經(jīng)仍未潮,時有乳房脹疼。需要考慮的原因有()
A.再次妊娠
B.卵巢早衰
C.葡萄胎
D.席漢氏綜合癥
E.子宮內膜功能層損傷
F.宮腔粘連
4.多項選擇題患者女性,25歲,停經(jīng)68天,自測尿妊陽性。已婚,育一胎10個月,順產(chǎn)分娩,混合喂養(yǎng)中。既往慢性盆腔炎反復發(fā)作史。提示:患者于吸宮過程中突然感覺胸悶,頭暈,大汗淋漓,查BP70/50Hg,脈搏50次/分鐘,出血少。預防上述情況出現(xiàn)的措施包括()
A.術前談話,告知人工流產(chǎn)可有許多嚴重并發(fā)癥,有可能導致死亡
B.負壓要高,盡快吸出妊娠物
C.手術操作要輕柔
D.宮頸過緊難以擴張時,給予適當麻醉
E.必要時術前給擴張宮頸藥
F.不宜反復多次吸宮
5.單項選擇題患者女性,25歲,停經(jīng)68天,自測尿妊陽性。已婚,育一胎10個月,順產(chǎn)分娩,混合喂養(yǎng)中。既往慢性盆腔炎反復發(fā)作史。提示:患者于吸宮過程中突然感覺胸悶,頭暈,大汗淋漓,查BP70/50Hg,脈搏50次分鐘,出血少。此時應先給予()
A.加快手術速度,迅速清除宮腔妊娠物
B.肝素靜脈滴入
C.輸血補液
D.苯巴比妥肌注
E.阿拉明靜脈點滴注射
F.阿托品0.5mg靜脈注射