多項選擇題患者女性，29歲，育一胎，剖宮產(chǎn)術(shù)后7個月，哺乳中，月經(jīng)未潮，要求計劃生育。宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理為（）

A.異物刺激引起宮腔內(nèi)無菌性炎性反應(yīng)，使受精卵著床受阻
B.含孕激素IUD使宮頸粘液變稀，陰道細菌上行，宮腔炎癥不利著床
C.左炔諾孕酮IUD，主要通過抑制排卵而達到避孕作用，因此適合于卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者
D.帶銅IUD在宮內(nèi)產(chǎn)生高濃度銅離子，對精子產(chǎn)生直接殺傷作用，增強避孕作用
E.異物反應(yīng)使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素，改變輸卵管蠕動，使受精卵運行速度與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步，從而影響著床
F.子宮內(nèi)膜受壓，缺血，局部纖溶亢進使受精卵被溶解吸收


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1.多項選擇題患者女性，29歲，育一胎，剖宮產(chǎn)術(shù)后7個月，哺乳中，月經(jīng)未潮，要求計劃生育。子宮內(nèi)節(jié)育器放置時間，下述哪項正確（）

A.孕1周以內(nèi)孕婦人工流產(chǎn)后，如出血不多可立即上環(huán)
B.剖宮產(chǎn)術(shù)后半年以上方可
C.月經(jīng)干凈3～7天均可
D.哺乳期閉經(jīng)可隨時上環(huán)
E.自然分娩后滿42天惡露凈，子宮正常大小
F.中期妊娠引產(chǎn)6個月后方可

2.多項選擇題患者女性，29歲，育一胎，剖宮產(chǎn)術(shù)后7個月，哺乳中，月經(jīng)未潮，要求計劃生育?？赏扑]的避孕措施有（）

A.安全期避孕
B.甾體激素避孕藥
C.輸卵管結(jié)扎術(shù)
D.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD.
E.體外射精
F.避孕套

3.多項選擇題李某，30歲，停經(jīng)18周，要求終止妊娠。孕2產(chǎn)1，剖宮產(chǎn)術(shù)后一年哺乳，未避孕。體檢T36℃，P72／分，BP120/80mmHg，心肺無異常。下腹隆起，子宮底平臍，胎心140／分。B超檢查示胎兒雙頂徑5.0cm，胎盤位于宮底部，子宮下段切口未見異常。肝、腎功能及心電圖正常，擬采用依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射，正確的操作有（）

A.從穿刺點垂直進針進入羊膜腔內(nèi)要經(jīng)過兩次落空感
B.從穿刺針溢入血液可能是刺入胎盤，應(yīng)改變方向或進退針，或改變穿刺點
C.溢出或抽出羊水略帶淺色血性，不可注藥
D.一次安全劑量為200mg
E.每次操作重復(fù)穿刺不得超過4次
F.注藥后病人可離院等待臨產(chǎn)后再入院

5.多項選擇題李某，30歲，停經(jīng)18周，要求終止妊娠。孕2產(chǎn)1，剖宮產(chǎn)術(shù)后一年哺乳，未避孕。體檢T36℃，P72／分，BP120/80mmHg，心肺無異常。下腹隆起，子宮底平臍，胎心140／分。B超檢查示胎兒雙頂徑5.0cm，胎盤位于宮底部，子宮下段切口未見異常。患者行剖宮取胎，術(shù)中術(shù)后的注意事項（）

A.切開子宮壁前，用紗布保護腹壁切口
B.切開宮壁后應(yīng)立即娩出胎兒，無需將羊水吸凈
C.為防止術(shù)后出血，縫合時一定要穿透粘膜層
D.胎盤取出時注意不要觸及腹壁切口
E.關(guān)閉腹腔前檢查有無血腫形成