單項選擇題患者男性,45歲,因確診為左下肺癌需要做肺葉切除手術(shù)。術(shù)前檢查血型O型,Rh(+),Hb155g/L,WBC6.0×109/L,PLT250×109/L,PT9秒,APTT20秒,F(xiàn)IB4.1g/L。一般情況良好,肝腎功能等檢查正常。術(shù)中:剝離腫瘤肺葉過程中,先是出現(xiàn)創(chuàng)面高凝表現(xiàn),后又出現(xiàn)創(chuàng)面滲血,并逐漸滲血加重,根據(jù)引流瓶計算術(shù)中出血量達5500ml,輸紅細胞懸液和庫存全血累計2400ml,普通冰凍血漿600ml,代血漿1000ml,晶體液等若干,但仍一直滲血不止,并越來越多?;颊呱w征基本穩(wěn)定,有大量濃茶色尿,皮膚黏膜有瘀點、瘀斑等出血表現(xiàn),靜脈插管針口也出現(xiàn)滲血。復查血常規(guī):Hb70g/L,WBC12×109/L,PLT30×109/L,PT33秒,APTT79秒,F(xiàn)IB1.1g/L,誘發(fā)該患者發(fā)生DIC的最主要直接原因是()。
A.大量紅細胞破壞
B.凝血因子大量消耗
C.組織因子大量入血
D.內(nèi)毒素入血
E.嚴重出血
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1.單項選擇題患者男性,68歲,因“慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年,癥狀加重6天”入院。不吸氧時PaO為53mmHg,PaCO為58mmHg,其低氧血癥是由于()。
A.肺動靜脈血分流
B.氧耗量增加
C.彌散障礙
D.有效肺泡通氣量不足
E.上述因素綜合作用
2.單項選擇題患者男性,30歲,因車禍股骨骨折和胸部挫傷入院,經(jīng)外科處理后病情趨于穩(wěn)定,但氣急和發(fā)紺逐漸加重,面罩吸氧下PaO2為45mmHg,PaCO2為42mmHg,其低氧血癥的產(chǎn)生是由于()。
A.通氣不足
B.換氣功能障礙
C.氧耗量增加
D.骨折致肺脂肪栓塞,無效腔增大
E.胸部挫傷致肺氣體交換面積減少
3.單項選擇題一位腸梗阻患者,發(fā)病4天入院,血壓75/53mmHg,血鈉130mmol/L,血鉀3mmol/L,CO2CP14mmol/L,其治療程序首先要()。
A.補液,必要時使用升壓藥
B.補鉀
C.急診手術(shù)
D.補鈉
E.糾正酸中毒
4.單項選擇題患者男性,65歲,COPD已10年,近一個月來癥狀加重伴呼吸困難。查血氣分析示:pH7.20,PaO252mmHg,PaCO278mmHg,HCO-335mmol/L,該患者的酸堿失衡類型是()。
A.呼吸性酸中毒失代償
B.代謝性酸中毒失代償
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
5.單項選擇題下列哪項造成腎后性急性腎功能不全()。
A.IgA腎病
B.腎小管結(jié)石
C.間質(zhì)性腎炎
D.輸尿管梗阻
E.腎病綜合征
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