單項(xiàng)選擇題女,42歲,月經(jīng)量增多5年,痛經(jīng)并進(jìn)行性加重3年,G2P1。婦科檢查:經(jīng)產(chǎn)型外陰,宮頸光滑,子宮均勻性增大,如孕3月,活動(dòng)度差,質(zhì)韌,有壓痛。若B型超聲提示:子宮增大,肌壁回聲粗糙,右側(cè)附件可及一直徑6.5cm大小囊性腫物,CA125:50IU/L,該患者最佳手術(shù)方式為()
A.次全子宮切除術(shù)
B.雙附件切除術(shù)
C.全子宮切除術(shù)
D.全子宮+雙附件切除術(shù)
E.全子宮+右側(cè)附件切除術(shù)
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1.單項(xiàng)選擇題女,35歲,繼發(fā)性痛經(jīng)并進(jìn)行性加重3年,G2P0,分別于5年前、3年前各行人工流產(chǎn)1次。婦科檢查:外陰已婚未產(chǎn)型,發(fā)育正常,宮頸光滑,子宮后位,正常大小,活動(dòng)度不良,子宮骶韌帶有觸痛結(jié)節(jié)。該患者最可能的診斷是()
A.宮腔粘連
B.子宮內(nèi)膜異位癥
C.子宮內(nèi)膜結(jié)核
D.慢性盆腔炎
E.子宮內(nèi)膜炎
2.單項(xiàng)選擇題女,35歲,繼發(fā)性痛經(jīng)并進(jìn)行性加重3年,G2P0,分別于5年前、3年前各行人工流產(chǎn)1次。婦科檢查:外陰已婚未產(chǎn)型,發(fā)育正常,宮頸光滑,子宮后位,正常大小,活動(dòng)度不良,子宮骶韌帶有觸痛結(jié)節(jié)。若該患者同時(shí)存在繼發(fā)不孕2年,術(shù)后最佳治療方案是()
A.B型超聲監(jiān)測排卵,指導(dǎo)同房
B.盡早輔助生育治療
C.鼓勵(lì)患者嘗試自然妊娠
D.口服促排卵藥物
E.反向添加療法
3.單項(xiàng)選擇題女,35歲,繼發(fā)性痛經(jīng)并進(jìn)行性加重3年,G2P0,分別于5年前、3年前各行人工流產(chǎn)1次。婦科檢查:外陰已婚未產(chǎn)型,發(fā)育正常,宮頸光滑,子宮后位,正常大小,活動(dòng)度不良,子宮骶韌帶有觸痛結(jié)節(jié)。若B型超聲檢查無陽性發(fā)現(xiàn),以下最佳診斷方法是()
A.盆腔CT
B.盆腔MRI
C.免疫抗體檢查
D.腹腔鏡檢查
E.宮腔鏡檢查
4.單項(xiàng)選擇題女,35歲,繼發(fā)性痛經(jīng)并進(jìn)行性加重3年,G2P0,分別于5年前、3年前各行人工流產(chǎn)1次。婦科檢查:外陰已婚未產(chǎn)型,發(fā)育正常,宮頸光滑,子宮后位,正常大小,活動(dòng)度不良,子宮骶韌帶有觸痛結(jié)節(jié)。若B型超聲提示右側(cè)附件區(qū)6.5cm×5.0cm×4.3cm囊性包塊,囊內(nèi)見細(xì)密光點(diǎn),最佳治療方案是()
A.開腹行右側(cè)附件切除術(shù)
B.口服抗生素
C.腹腔鏡下右側(cè)附件區(qū)囊腫剝除術(shù)+術(shù)后應(yīng)用GnRHa4~6月
D.口服避孕藥
E.觀察
5.單項(xiàng)選擇題女,35歲,繼發(fā)性痛經(jīng)并進(jìn)行性加重3年,G2P0,分別于5年前、3年前各行人工流產(chǎn)1次。婦科檢查:外陰已婚未產(chǎn)型,發(fā)育正常,宮頸光滑,子宮后位,正常大小,活動(dòng)度不良,子宮骶韌帶有觸痛結(jié)節(jié)。下列最有助于協(xié)助診斷本病的檢查為()
A.B型超聲
B.抗卵巢抗體
C.宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查
D.腫瘤標(biāo)記物
E.陰道后穹隆穿刺術(shù)
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