單項(xiàng)選擇題男,70歲,飲酒后突然上腹疼痛8小時(shí),持續(xù)性難以忍受,并迅速擴(kuò)散,右下腹也覺(jué)疼痛,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,量較多。檢查:體溫38.5℃,呼吸22次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg)。急性痛苦貌,靜臥不敢轉(zhuǎn)動(dòng)身體,唇干燥,鞏膜皮膚無(wú)黃染,腹平坦,腹式呼吸弱,全腹壓痛反跳痛及肌緊張,以中上腹及右下腹最顯著,肝濁音界正常,有移動(dòng)性濁音,腸鳴音消失,血白細(xì)胞13×109/L,中性粒細(xì)胞85%。最可能的診斷是().

A.急性闌尾炎穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽道感染
D.絞窄性腸梗阻
E.胃十二指腸潰瘍急性穿孔


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