單項(xiàng)選擇題患者女性,26歲。G1P0A0L0。因停經(jīng)34+2周,下肢水腫1個月,發(fā)現(xiàn)血壓升高1天入院。患者平素體健,無重大病史。否認(rèn)高血壓、慢性腎炎病史。未行產(chǎn)前檢查。1日前因水腫在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,BP:170/110mmHg,口服硝苯地平效果不佳。轉(zhuǎn)來我院。入院查體:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP165/110mmHg。神志清,精神差。心肺(-),腹部膨隆,宮高31cm,腹圍86cm,LOA,胎心156次/分。水腫(+++)。輔助檢查:尿蛋白(++++)。患者入院以后完善相關(guān)輔助檢查,積極給予解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、有指征的擴(kuò)容及利尿、促胎肺成熟及對癥處理。入院后24小時,患者自覺惡心,伴嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。上腹疼痛,尚可耐受。無頭痛頭暈。無視物模糊。無心悸胸悶。查體:T36.9℃,P96次/分,R22次/分,BP157/106mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:AST165U/L,ALT210U/L,TBIL79μmol/L,DBIL26μmol/L,GLU4.7mmol/L,ALB22.8/L,LDH225mmol/L。各項(xiàng)肝炎病毒檢測均為陰性。血常規(guī):WBC12×10/L,N79%,HCT39%,Hb96g/L,Plt50×10/L。凝血功能:PT15秒,APTT35秒,F(xiàn)ib1.14g/L,D-二聚體330μg/L??紤]患者最可能的診斷為()

A.硫酸鎂中毒
B.腦水腫
C.HELLP綜合征
D.合并膽囊炎
E.妊娠期急性脂肪肝
F.妊娠合并病毒性肝炎


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該患者的處理措施是()

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入院4小時后,突然陰道流血增多,腹痛加重,測P110次/分,BP78/49mmHg,F(xiàn)HR110次/分,目前恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ?/p>

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B超示盆腔少量積液,右附件區(qū)囊性包塊,7.5cm×4.0cm,內(nèi)回聲不均。Hct46%,Hb150g/L,WBC15×10/L,血培養(yǎng)可見金黃色葡萄球菌(MRSA),衣原體陽性,淋球菌陰性。Cr2.3mg/dl,肝功能凝血正常。目前的診斷可以是()

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如術(shù)中積極處理,子宮收縮改善,未行子宮切除。術(shù)中出血估計約2000ml,輸紅細(xì)胞10單位,血漿1000ml。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察可能發(fā)生的并發(fā)癥()

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術(shù)后常規(guī)病理證實(shí)為透明細(xì)胞癌,且已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,后續(xù)的治療應(yīng)當(dāng)是()

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