單項選擇題34歲女性,入院2小時左手中指掌指關節(jié)處掌面,被寬3cm銳器刺傷,查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位,感覺障礙,手指蒼白發(fā)涼,Allen試驗陽性。該患者診斷考慮為()
A.皮膚裂傷
B.手指不全離斷傷
C.開放性指骨骨折
D.手指固有神經損傷
E.左中指屈指肌腱,指兩側固有神經和指動脈開放性損傷
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1.單項選擇題某中指離斷傷患者,再植術后10小時,發(fā)現(xiàn),患指蒼白,皮溫低于健側3℃,經解除包扎,解痙藥物等處理,不見好轉,此時應采?。ǎ?/a>
A.抬高患肢,保溫
B.臂叢神經阻滯麻醉
C.應用抗凝溶栓藥物
D.立即手術探查吻合的血管情況
E.繼續(xù)觀察
2.單項選擇題27歲男性。入院前一小時右腕上6cm處被機器絞斷,軟組織挫傷嚴重,神經血管均較骨骼短縮2cm,該患者最好的治療方案,是()
A.清創(chuàng)后,殘端縫合
B.清創(chuàng)后,殘端縫合,斷肢保存,待二期再植
C.包扎換藥
D.立即行斷肢再植術
E.清創(chuàng)后,做前臂分叉成形術
3.單項選擇題21歲男性,右腕完全離斷傷,再植術后當天,患者訴說有疼痛,此時應重點觀察()
A.疼痛的變化
B.血壓的變化
C.脈搏的變化
D.體溫的變化
E.患指血循環(huán)的變化
4.單項選擇題斷指再植術后28小時患者,發(fā)現(xiàn)患指指甲紺,指腹腫脹,毛細血管反應存在,皮溫尚正常,其原因可能是()
A.動脈痙攣或栓塞
B.靜脈痙攣或栓塞
C.再灌注綜合征所致
D.創(chuàng)口有活動性出血
E.創(chuàng)口感染
5.單項選擇題患者,男性,18歲,左手背玻璃劃傷1小時,急診檢查發(fā)現(xiàn):手背尺側多處不規(guī)則皮膚裂傷,深達皮下,環(huán)指、小指掌指關節(jié)呈屈曲位。最有可能的診斷是()
A.環(huán)指、小指指深屈肌腱斷裂
B.環(huán)指、小指指淺屈肌腱斷裂
C.環(huán)指、小指指淺、指深屈肌腱斷裂
D.環(huán)指、小指指伸肌腱斷裂
E.環(huán)指、小指指伸、指屈肌腱斷裂