23歲,急性右下腹痛,陣發(fā)性加劇4h,伴惡心、嘔吐。1年前查體曾發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊實性腫塊4cm;G<sub>3</sub>P<sub>0</sub>。婦科檢查:宮頸Ⅱ度糜爛,子宮中位正常大??;子宮右上方囊實性腫塊(直徑8cm),活動受限,壓痛明顯;B超提示腫塊為囊實性,實性部分內(nèi)有強回聲。臨床診斷:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)。處理:急癥剖腹探查
下列哪項處理最不恰當(dāng)()
A.探查左側(cè)附件
B.右附件切除,剖視左卵巢
C.直接鉗夾蒂部行右附件切除
D.復(fù)位蒂扭轉(zhuǎn),剝除腫瘤送冷凍病理檢查
E.直接鉗夾蒂部行右附件切除,送冷凍病理檢查
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20歲,晨練后突感右下腹部持續(xù)性疼痛6h,伴惡心、嘔吐。月經(jīng)3~5/29,月經(jīng)周期第15天。查體:痛苦面容,強迫屈曲位,腹肌緊張,壓痛,無反跳痛,右下腹壓痛明顯。肛診檢查:子宮前位正常大;子宮右后,直腸右前方??捎|及8cm×7cm×6cm張力較大的囊實性腫塊,觸痛明顯,不活動。血常規(guī)提示白細(xì)胞升高
最可能的診斷是()
A.急性闌尾炎
B.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
C.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
D.卵巢卵泡破裂出血
E.卵巢巧克力囊腫破裂
20歲,晨練后突感右下腹部持續(xù)性疼痛6h,伴惡心、嘔吐。月經(jīng)3~5/29,月經(jīng)周期第15天。查體:痛苦面容,強迫屈曲位,腹肌緊張,壓痛,無反跳痛,右下腹壓痛明顯。肛診檢查:子宮前位正常大;子宮右后,直腸右前方。可觸及8cm×7cm×6cm張力較大的囊實性腫塊,觸痛明顯,不活動。血常規(guī)提示白細(xì)胞升高
如選擇手術(shù),手術(shù)方式及原則是()
A.切除闌尾
B.吸凈囊腫內(nèi)容物
C.切除患側(cè)附件
D.切除囊實腫塊
E.根據(jù)附件血供情況及腫瘤性質(zhì)確定
20歲,晨練后突感右下腹部持續(xù)性疼痛6h,伴惡心、嘔吐。月經(jīng)3~5/29,月經(jīng)周期第15天。查體:痛苦面容,強迫屈曲位,腹肌緊張,壓痛,無反跳痛,右下腹壓痛明顯。肛診檢查:子宮前位正常大;子宮右后,直腸右前方??捎|及8cm×7cm×6cm張力較大的囊實性腫塊,觸痛明顯,不活動。血常規(guī)提示白細(xì)胞升高
處理原則是()
A.急癥剖腹探查或急癥腹腔鏡檢查
B.經(jīng)腹穿刺減壓
C.積極抗生素治療
D.積極支持治療
E.經(jīng)陰道后穹隆穿刺減壓
女性,46歲,不規(guī)則陰道流血4個月,流血量時多時少,伴血塊,偶有爛肉狀物排出。婦科檢查:陰道內(nèi)較多暗紅血;宮頸光滑,容指松。頸管內(nèi)觸及不平感;子宮50天妊娠大,球形、飽滿、較軟;三合診骶、主韌帶彈性良好。頸管內(nèi)涂片細(xì)胞學(xué)檢查提示查及腺癌細(xì)胞
該病例首先考慮的治療方法是()
A.藥物治療
B.放射治療
C.手術(shù)治療
D.大劑量孕激素治療
E.抗雌激素治療
女性,46歲,不規(guī)則陰道流血4個月,流血量時多時少,伴血塊,偶有爛肉狀物排出。婦科檢查:陰道內(nèi)較多暗紅血;宮頸光滑,容指松。頸管內(nèi)觸及不平感;子宮50天妊娠大,球形、飽滿、較軟;三合診骶、主韌帶彈性良好。頸管內(nèi)涂片細(xì)胞學(xué)檢查提示查及腺癌細(xì)胞
該病例確診應(yīng)行的檢查是()
A.CT、和MRI檢查
B.診斷性宮腔鏡檢查
C.分段診刮病理檢查
D.宮腔內(nèi)吸出物細(xì)胞學(xué)檢查
E.B型超聲+彩色多普勒檢查
最新試題
如經(jīng)積極治療,患者生命體征基本平穩(wěn)2天,但仍高熱,進(jìn)食差,出汗多,盆腔包塊仍存在,位于子宮右上方,下一步治療可包括()
術(shù)中快速病理診斷是惡性卵巢支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤,手術(shù)-病理分期為Ⅰa,該病例的術(shù)式和術(shù)后處理為()
急癥剖宮產(chǎn)術(shù)時,證實胎盤2/3早剝,術(shù)中見子宮表面有紫藍(lán)色瘀斑,胎兒胎盤娩出后,大量出血,注射縮宮劑并按摩子宮,出血不止,血壓下降。此時應(yīng)立即給予何種處理()
患者觀察4小時,胎心148次/分,陰道檢查:宮頸前唇水腫,宮口開大5cm,S=0,矢狀縫在右斜徑上,小囟門在7點處,有產(chǎn)瘤,剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術(shù)指征是()
該患者目前應(yīng)該做何檢查()
剖腹探查術(shù)發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸卵管卵巢膿腫,周圍粘連嚴(yán)重,子宮直腸凹封閉,分離粘連時,間隙中溢出奶油樣膿液??蛇x擇的術(shù)式是()
治療5日,陰道流血增多,下腹痛加重,婦檢見大塊胚胎組織堵塞于宮頸口內(nèi),此時應(yīng)診斷為()
B超檢顯示胎盤與子宮壁間有少量液性暗區(qū)。此時患者最可能的診斷是()
患者最可能的診斷是()
患者經(jīng)檢查確定為宮內(nèi)妊娠,心臟超聲示:二尖瓣中度反流,室間隔明顯缺失,并見血流右向左分流聲像。該患者目前的診斷是()