單項選擇題女,22歲,低熱1個月,伴心悸、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90/70mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側擴大,心音弱,肝大肋下2cm,雙下肢水腫。超聲心動圖心包腔內液性暗區(qū)1.0cm,X線心影向兩側擴大。為確診應做何種檢查()
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.血培養(yǎng)
D.血生化檢查
E.心包穿刺抽液檢查
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1.單項選擇題男,52歲,近4個月出現(xiàn)心悸、胸痛,間斷出現(xiàn)黑矇,體格檢查心界不大,在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音,冠狀動脈造影檢查未見異常。首先應考慮的診斷是()
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.風濕性心臟瓣膜病
C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
D.擴張型心肌病
E.先天性心臟病
2.單項選擇題男,52歲,近4個月出現(xiàn)心悸、胸痛,間斷出現(xiàn)黑矇,體格檢查心界不大,在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音,冠狀動脈造影檢查未見異常。除下列哪項外均可能使該雜音增強()
A.靜滴異丙腎上腺素
B.吸入硝酸甘油
C.站立時
D.下蹲位
E.體力活動
3.單項選擇題男,52歲,近4個月出現(xiàn)心悸、胸痛,間斷出現(xiàn)黑矇,體格檢查心界不大,在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音,冠狀動脈造影檢查未見異常。下列哪種藥物能使該雜音減弱()
A.地高辛
B.β受體阻滯劑
C.多巴胺
D.多巴酚丁胺
E.米力農
4.單項選擇題男,30歲,平時尚健,運動時突然出現(xiàn)昏厥,神志喪失。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間3/6級收縮期雜音。詢問家族史,該患者父親于50歲時死于心臟驟停,其姐姐曾有反復胸痛發(fā)作史。關于對本病的病因認識,下列觀點何項錯誤()
A.病因不明
B.約1/3有明顯家族史
C.認為是常染色體顯性遺傳疾病
D.認為兒茶酚胺代謝異常可促使發(fā)病
E.病毒性心肌炎被認為是最重要的原因之一
5.單項選擇題男,30歲,平時尚健,運動時突然出現(xiàn)昏厥,神志喪失。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間3/6級收縮期雜音。經(jīng)積極治療,病人以后反復出現(xiàn)胸痛,左心導管檢查示左室流出道壓力階差>6.7kPa(50mmHg)??蛇x擇以下何種治療()
A.左室流出道成形術或部分肥厚心肌切除術
B.加用雙異丙吡胺
C.主動脈瓣膜分離術
D.主動脈瓣換瓣術
E.加用硫氮䓬酮