單項選擇題女，54歲，于睡眠中痛醒，夜間胸骨后劇痛半小時，為壓榨性，并向左臂放射。病人曾先后含硝酸甘油4片，疼痛稍減輕，但煩躁不安，出汗。近2年血壓偏高未治療。查體：體溫36.5℃，血壓為12.0/8.0kPa（90/60mmHg），脈率100次/分；心界不大，律齊，第一心音低鈍，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未捫及。最可能的診斷是（）

A.不穩(wěn)定型心絞痛
B.心源性休克
C.急性肺動脈栓塞
D.急性心肌梗死
E.急性心包炎


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1.單項選擇題控制穩(wěn)定型心絞痛哪組藥最好（）

A.異搏定+心痛定
B.嗎導(dǎo)敏+消心痛
C.普萘洛爾（心得安）+消心痛
D.巰甲丙脯酸+消心痛
E.硫氮唑酮+阿司匹林

2.單項選擇題患者1年前患急性心肌梗死，現(xiàn)作心電圖，以下哪項最有診斷意義（）

A.原梗死部位導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波
B.原梗死部位導(dǎo)聯(lián)T波倒置
C.QRS波群低電壓
D.三度房室傳導(dǎo)阻滯
E.原梗塞部位ST段水平下移

3.單項選擇題一冠心病患者，發(fā)生急性劇烈胸痛后，血CPK明顯升高，頸靜脈充盈，肝大，血壓下降至10.6/5.3kPa（80/40mmHg）。應(yīng)診斷為（）

A.急性右心梗塞
B.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
C.冠心病合并急性心包填塞
D.冠心病心力衰竭型
E.急性心肌梗死并室間隔破裂

4.單項選擇題急性心肌梗死在以下哪種情況下不宜應(yīng)用肝素抗凝（）

A.梗塞面積超過左室的40%
B.出現(xiàn)復(fù)發(fā)性梗塞
C.高血壓持續(xù)升高
D.采用溶栓治療時
E.高血凝狀態(tài)