單項選擇題患者,女性,40歲,30min前由汽車上摔下,枕部著地,傷后昏迷未醒,枕正中有挫傷,雙瞳孔散大固定,光反射極弱,四肢伸直,雙下肢病理征陽性。急輸甘露醇500ml后,左瞳孔縮小。進一步的急救措施是()
A.左額開顱清除血腫
B.右額開顱清除血腫
C.左顳肌下減壓術
D.右顳肌下減壓術
E.枕部開顱清除血腫并減壓術
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1.單項選擇題患者從汽車上跌下,左枕部著地,進行性意識障礙,繼以右側瞳孔擴大,手術重點應探查()
A.右側額、顳極及其底面,查明有無硬腦膜下血腫
B.右側急性硬腦膜外血腫
C.右側頂、枕部腦挫傷
D.下丘腦損傷
E.左側腦內血腫
2.單項選擇題急性外傷性顱內血腫,右側瞳孔已散大,搶救過程中應首選()
A.頭顱CT掃描,明確血腫部位
B.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注
C.鉆孔探查,尋找血腫
D.急診行右顳肌下減壓
E.快速穿刺左側腦室額角,行腦室液外引流
3.單項選擇題搶救顱內血腫病人最重要的措施是()
A.穿刺腦室放出腦脊液
B.靜脈內快速滴注甘露醇
C.及時施行手術,清除血腫、進行止血
D.立即行氣管切開
E.快速輸血
4.單項選擇題觀察顱腦損傷病人,下述哪一項對決定手術定側有指導意義()
A.雙側瞳孔縮小
B.一側瞳孔散大,光反應消失
C.昏迷不醒
D.早期出現(xiàn)偏癱
E.克氏征陽性
5.單項選擇題急性枕大孔疝時,最有效的搶救措施是()
A.快速靜脈點滴高滲性脫水劑
B.緊急顱后窩開顱術
C.額角鉆孔腦室外引流術
D.腦脊液分流術
E.靜脈注射速尿
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