多項選擇題患者女,52歲。急性口服農(nóng)藥30ml入院。體格檢查:BP110/75mmHg,意識不清,呼出氣體有大蒜味,流涎,雙側(cè)瞳孔如針尖樣,兩肺呼吸音粗,雙肺底可聞及濕啰音。心率80次/min,律齊。膽堿酯酶活力為正常的28%。診斷為急性有機磷中毒。關(guān)于反跳現(xiàn)象,下列敘述正確的是()
A.臨床上樂果、氧化樂果易發(fā)生反跳現(xiàn)象
B.復(fù)活劑應(yīng)用不足是反跳現(xiàn)象的原因之一
C.有機磷肝內(nèi)氧化減弱了毒性
D.毒物清除不徹底
E.多見于輕、中度中毒患者
F.解毒藥停用過早
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1.多項選擇題患者女,18歲。因口服甲胺磷約20ml入院。體格檢查:BP100/76mmHg。意識障礙,雙側(cè)瞳孔如針尖樣大小,呼吸微弱,雙肺呼吸音清,雙肺底可聞及少許濕啰音。心率120次/min。有機磷殺蟲劑中毒煙堿樣癥狀包括()
A.肌束顫動
B.腺體分泌增加
C.肌無力
D.交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)
E.呼吸肌麻痹
F.平滑肌痙攣
2.多項選擇題患者女,18歲。因口服甲胺磷約20ml入院。體格檢查:BP100/76mmHg。意識障礙,雙側(cè)瞳孔如針尖樣大小,呼吸微弱,雙肺呼吸音清,雙肺底可聞及少許濕啰音。心率120次/min。救治有機磷中毒時,阿托品化的指標為()
A.皮膚干燥
B.心動過速,同時伴有明顯尿潴留
C.意識清醒患者出現(xiàn)意識模糊
D.瞳孔較前擴大并不再縮小
E.顏面潮紅
F.肺部啰音顯著減少或消失
3.多項選擇題患者女,18歲。因口服甲胺磷約20ml入院。體格檢查:BP100/76mmHg。意識障礙,雙側(cè)瞳孔如針尖樣大小,呼吸微弱,雙肺呼吸音清,雙肺底可聞及少許濕啰音。心率120次/min。搶救有機磷中毒患者時,使用抗膽堿藥物的原則為()
A.早期
B.足量
C.高度個體化
D.適量
E.反復(fù)
F.足療程
4.多項選擇題患者女,18歲。因口服甲胺磷約20ml入院。體格檢查:BP100/76mmHg。意識障礙,雙側(cè)瞳孔如針尖樣大小,呼吸微弱,雙肺呼吸音清,雙肺底可聞及少許濕啰音。心率120次/min。關(guān)于急性有機磷中毒的分級,正確的是()
A.輕度中毒時,全血膽堿酯酶活力為正常的50%~30%
B.輕度中毒一般伴有明顯的煙堿樣癥狀
C.中度中毒時較為特征性的表現(xiàn)是肌束顫動
D.重度中毒特征性的表現(xiàn)為重要臟器功能不全
E.中度中毒常伴有瞳孔明顯縮小
F.重度中毒可伴有昏迷、肺水腫等
5.多項選擇題患者女,18歲。因口服甲胺磷約20ml入院。體格檢查:BP100/76mmHg。意識障礙,雙側(cè)瞳孔如針尖樣大小,呼吸微弱,雙肺呼吸音清,雙肺底可聞及少許濕啰音。心率120次/min。下列藥物中為高毒類的是()
A.甲基對硫磷
B.樂果
C.敵百蟲
D.甲胺磷
E.敵敵畏
F.對硫磷