多項選擇題患者男,20歲。主因誤服敵敵畏重度中毒1h入院,經阿托品、氯磷定等各項治療3d后意識清醒,中毒癥狀緩解,體征消失,再口服阿托品維持治療6d后,查全血膽堿酯酶活力仍處于80%左右。有機磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是()
A.肌束顫動
B.流涎
C.血壓升高
D.瞳孔縮小
E.休克
F.排尿、糞失禁
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1.多項選擇題患者女,52歲。主因口服氟乙酰胺2h來診。既往體健。查體:BP130/70mmHg,間斷抽搐,雙側瞳孔縮小,對光反射靈敏。雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。腹軟,肝、脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。毒物鑒定示:氟乙酰胺中毒。結合該病例,滅鼠劑中毒的治療措施為()
A.口服中毒者常規(guī)催吐、洗胃、導瀉
B.滅鼠劑種類不明時宜用溫清水徹底洗胃
C.氟乙酰胺中毒者可用碳酸氫鈉洗胃
D.氟乙酰胺可用1∶2000碳酸氫鈉洗胃
E.重者可行血液透析等治療
F.有機磷類滅鼠藥中毒可應用氨茶堿和嗎啡
2.多項選擇題患者女,52歲。主因口服氟乙酰胺2h來診。既往體健。查體:BP130/70mmHg,間斷抽搐,雙側瞳孔縮小,對光反射靈敏。雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。腹軟,肝、脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。毒物鑒定示:氟乙酰胺中毒。氟乙酰胺的中毒機制為()
A.干擾神經系統(tǒng)的細胞代謝功能
B.抑制三羧酸循環(huán)
C.酮酸代謝增強
D.氟滅鼠劑直接作用于心肌,引起心肌損傷
E.抑制細胞色素氧化酶
F.抑制膽堿酯酶
3.單項選擇題患者女,52歲。主因口服氟乙酰胺2h來診。既往體健。查體:BP130/70mmHg,間斷抽搐,雙側瞳孔縮小,對光反射靈敏。雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。腹軟,肝、脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。毒物鑒定示:氟乙酰胺中毒。氟乙酰胺中毒的特效解毒藥為()
A.乙酰胺(解氟靈)
B.維生素K
C.亞硝酸異戊酯
D.二巰基丙磺酸鈉
E.維生素B6
F.甘油乙酸酯
4.多項選擇題患者男,18歲。因意識障礙2h入院。既往體健,有大量飲酒史。同食者無此癥狀。體格檢查:BP130/76mmHg。意識障礙??诖綗o發(fā)紺,呼出氣體有乙醇味。雙肺呼吸音粗,無啰音。心率120次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部查體未見異常。雙下肢無水腫。重癥乙醇中毒患者的搶救措施中,正確的是()
A.注意保暖,維持正常體溫
B.加速乙醇在體內的氧化
C.納洛酮
D.嚴重中毒者可應用血液透析治療
E.昏迷患者應保持呼吸道通暢
F.興奮躁狂患者可應用地西泮鎮(zhèn)靜
5.多項選擇題患者男,18歲。因意識障礙2h入院。既往體健,有大量飲酒史。同食者無此癥狀。體格檢查:BP130/76mmHg。意識障礙??诖綗o發(fā)紺,呼出氣體有乙醇味。雙肺呼吸音粗,無啰音。心率120次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部查體未見異常。雙下肢無水腫?;颊呷朐汉蟪醪皆\斷為急性乙醇中毒,下列敘述正確的是()
A.人飲酒的中毒劑量個體差異較大
B.血液中乙醇的致死濃度個體差異很大
C.呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因
D.飲入的乙醇可在胃和小腸完全吸收
E.乙醇的代謝速度與血液中乙醇濃度有關
F.急性乙醇中毒時可出現低血糖