多項選擇題患者男性,36歲。左顳部被他人用磚頭擊傷,當即昏迷,約10分鐘后自行清醒,醒后對受傷情況不能回憶,但感頭痛、頭暈,無嘔吐,自行回家休息。傷后4小時感頭痛逐漸加重,并出現(xiàn)嘔吐。由家人送醫(yī)院就治,到醫(yī)院時患者出現(xiàn)昏迷。既往無特殊病史。查體:血壓150/90mmHg,呼吸14次/分,脈搏68次/分。左顳部可見皮膚挫傷痕,左外耳道有血跡。意識呈淺昏迷狀態(tài),呼喚能睜眼,胡言亂語,不能理解,疼痛刺激肢體有定位動作。左側(cè)瞳孔直徑3mm,對光反射遲鈍,右側(cè)瞳孔直徑2mm,光反射減弱。左側(cè)肢體活動較右側(cè)多。右下肢病理征可疑陽性。該患者的受傷機制屬于哪種類型的顱腦損傷()
A.直接暴力損傷
B.間接暴力損傷
C.加速性顱腦損傷
D.減速性顱腦損傷
E.擠壓性顱腦損傷
F.揮鞭樣顱腦損傷
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2.多項選擇題患者男性,36歲。左顳部被他人用磚頭擊傷,當即昏迷,約10分鐘后自行清醒,醒后對受傷情況不能回憶,但感頭痛、頭暈,無嘔吐,自行回家休息。傷后4小時感頭痛逐漸加重,并出現(xiàn)嘔吐。由家人送醫(yī)院就治,到醫(yī)院時患者出現(xiàn)昏迷。既往無特殊病史。查體:血壓150/90mmHg,呼吸14次/分,脈搏68次/分。左顳部可見皮膚挫傷痕,左外耳道有血跡。意識呈淺昏迷狀態(tài),呼喚能睜眼,胡言亂語,不能理解,疼痛刺激肢體有定位動作。左側(cè)瞳孔直徑3mm,對光反射遲鈍,右側(cè)瞳孔直徑2mm,光反射減弱。左側(cè)肢體活動較右側(cè)多。右下肢病理征可疑陽性。為明確診斷,急診需進一步完善的檢查是()
A.腦電圖
B.頭顱X線正側(cè)位攝片
C.經(jīng)顱多普勒超聲(TCD.檢查
D.頭顱CT
E.頭顱MRI
F.腰椎穿刺測壓,并行腦脊液檢查
3.多項選擇題患者,男性,30歲,雙眼視力下降伴輕度眼球轉(zhuǎn)動痛5天。雙眼矯正視力0.2,角膜透明,前房深淺正常,房水清,瞳孔直徑約4mm,直接對光反射略遲鈍,晶狀體透明。眼壓正常。既往病史無特殊,否認眼部、顏面部及頭顱外傷史,否認高血壓、糖尿病、血液病等全身病史。眼底檢查:視盤邊界清,顏色正常,C/D=0.2,視網(wǎng)膜平伏,黃斑中心凹反光可見。該患者視野檢查結(jié)果可能為()
A.中心暗點
B.視野正常
C.與生理盲點相連的扇形缺損
D.生理盲點擴大
E.啞鈴狀暗點
4.多項選擇題患者,男性,30歲,雙眼視力下降伴輕度眼球轉(zhuǎn)動痛5天。雙眼矯正視力0.2,角膜透明,前房深淺正常,房水清,瞳孔直徑約4mm,直接對光反射略遲鈍,晶狀體透明。眼壓正常。既往病史無特殊,否認眼部、顏面部及頭顱外傷史,否認高血壓、糖尿病、血液病等全身病史??蛇x擇下列哪些治療()
A.病因治療,清除病灶
B.給予大劑量激素沖擊治療3天,再改口服潑尼松50mg/d,并逐漸減量,同時輔以胃黏膜保護藥
C.神經(jīng)營養(yǎng)藥
D.擴血管藥
E.抗生素
5.多項選擇題患者,男性,30歲,雙眼視力下降伴輕度眼球轉(zhuǎn)動痛5天。雙眼矯正視力0.2,角膜透明,前房深淺正常,房水清,瞳孔直徑約4mm,直接對光反射略遲鈍,晶狀體透明。眼壓正常。既往病史無特殊,否認眼部、顏面部及頭顱外傷史,否認高血壓、糖尿病、血液病等全身病史。從上述病史,初步考慮可能的眼病有()。
A.視盤血管炎
B.前段缺血性視神經(jīng)病變
C.急性視神經(jīng)炎
D.假性視神經(jīng)炎
E.急性球后視神經(jīng)炎
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