男性,20歲。一月來發(fā)熱、呼吸困難就診,無胸痛與關(guān)節(jié)痛。體檢:頸靜脈充盈,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn),心率103次/min,肝大。化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)9×109/L,血沉40mm/1h末。B超檢查為心包積液。心包穿刺抽出600ml淺草黃色液體,光鏡檢查白細(xì)胞0.4×109/L(400/mm3),中性0.3(30%),淋巴0.70(70%)。本例心包炎的病因,以下哪項(xiàng)可能性最大()
A.急性非特異性
B.結(jié)核性
C.化膿性
D.風(fēng)濕熱
E.腫瘤性
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A.二尖瓣狹窄
B.擴(kuò)張型心肌病
C.限制型心肌病
D.縮窄性心包炎
E.急性心肌梗死合并心衰
A.Kuasmaul征
B.下肢浮腫
C.紫紺
D.肺部聽診左肩胛下角呈管狀呼吸音
E.肝腫大
A.勞力性呼吸困難
B.右上腹疼痛,肝大
C.乏力,運(yùn)動(dòng)耐量下降
D.雙下肢浮腫
E.收縮壓增高,舒張壓降低
A.抗結(jié)核治療,心包穿刺抽液
B.利尿
C.激素治療
D.心包切除術(shù)
E.洋地黃治療
A.風(fēng)濕熱
B.結(jié)核
C.腫瘤心包轉(zhuǎn)移
D.低蛋白血癥
E.病毒感染
最新試題
此時(shí)考慮最有可能的診斷為()
哪項(xiàng)結(jié)果不支持對(duì)本病的診斷()
最可能的診斷為()
心電圖示除aVR與V1外,各導(dǎo)聯(lián)S-T段抬高,其最可能的診斷是()
為利于確診首先應(yīng)做的檢查是()
此患者最重要的處理應(yīng)為()
進(jìn)一步確認(rèn)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()
本例正確治療應(yīng)是()
治療原則最佳的是()
為確診應(yīng)做何種檢查()