單項選擇題患者,男性,62歲。有膽結石病史2年,突發(fā)上腹痛1天。查體:神志淡漠,呼吸每分鐘28次,脈搏每分鐘120次,血壓90/60mmHg(12/8kPa),腹脹,兩側腹部皮下淤血,全腹壓痛、反跳痛和肌緊張,移動性濁音陽性。血清淀粉酶580μmol/L。診斷為急性出血壞死性胰腺炎,決定行手術治療。手術中措施不恰當?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.盡量切除病變的壞死組織
B.切開胰腺包膜減壓
C.膽總管切開,T形管引流
D.胃造口
E.留置腹腔引流
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1.單項選擇題患者,男性,30歲。左季肋部刀傷后3小時。查體:血壓120/70mmHg(16.0/9.0kPa),脈搏每分鐘88次,腹部B超示脾周少量積液,腹腔穿刺未抽出不凝血,下列治療措施最恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.非手術治療,觀察血壓脈搏變化
B.急診剖腹探查
C.行脾切除術
D.腹腔引流術
E.脾修補術
2.單項選擇題患者,男性,20歲,右下腹痛2天。查體:右下腹壓痛,可觸及大小約3cm×4cm包塊,白細胞16×109/L,目前診斷考慮為()。
A.急性腸梗阻
B.回盲部腫瘤
C.回盲部結核
D.闌尾周圍膿腫
E.腸傷寒
3.單項選擇題患者,女性,38歲。無意間發(fā)現(xiàn)左乳腫物伴明顯增大1個月。查體:左乳外上象限可及3cm×2cm腫塊,質硬,活動差,左腋下未及腫大淋巴結。行乳腺腫物細針穿刺活檢,病理報告為壞死組織。下一步處理正確的是()。
A.定期復查
B.換用粗針再穿刺活檢
C.切取部分腫塊組織做活檢
D.完整切除腫物及其周圍組織活檢
E.行左乳切除術
4.單項選擇題患者,女性,38歲,體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉0.8cm結節(jié),右頸部可及多個腫大淋巴結,質稍硬,活動。術中冰凍證實為甲狀腺乳頭狀腺癌,手術方案選擇()。
A.右側甲狀腺全切
B.右側甲狀腺全切,對側甲狀腺大部切除
C.右側甲狀腺全切,加峽部全切,對側甲狀腺大部切除及右側頸淋巴結清除術
D.雙側甲狀腺及峽部全切除
E.化療
5.單項選擇題患者,男性,48歲,腹部閉合性外傷行剖腹探查術,術中見肝部分破裂,胃、腸破裂,橫結腸破裂,膀胱破裂,首先需處理的是()。
A.胃破裂修補
B.小腸破裂切除吻合
C.橫結腸修補術
D.膀胱破裂修補
E.肝破裂修補術
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