單項選擇題男性,31歲,活動后心悸、氣促5年,加重伴雙下肢水腫3個月。查體:血壓140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴大,心率130次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫以下選項對鑒別診斷最可靠的是()
A.冠狀動脈造影
B.動態(tài)心電圖
C.超聲心動圖
D.心電圖
E.左心室造影
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1.單項選擇題男性,31歲,活動后心悸、氣促5年,加重伴雙下肢水腫3個月。查體:血壓140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴大,心率130次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫主要鑒別要點是()
A.有無心絞痛與心肌梗死病史
B.有無心肌炎病史
C.有無高血壓病史
D.有無結(jié)核病史
E.有無風濕病史
2.單項選擇題患者男性,51歲,運動后出現(xiàn)眩暈、胸痛1年,否認高血壓、糖尿病病史,胸骨左緣第3~4肋間可聞及3/6級粗糙的噴射性收縮期雜音,心界不大最可能的診斷應是()
A.室間隔缺損
B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
C.風濕性心臟病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.病毒性心肌炎
3.單項選擇題患者男性,51歲,運動后出現(xiàn)眩暈、胸痛1年,否認高血壓、糖尿病病史,胸骨左緣第3~4肋間可聞及3/6級粗糙的噴射性收縮期雜音,心界不大為明確診斷,應首選下列哪項檢查()
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.心內(nèi)膜心肌活檢
D.心導管檢查
E.胸部檢查
4.單項選擇題男性,40歲。因勞累后胸痛3年住院,疑似肥厚型心肌病。診斷肥厚型梗阻性心肌病時在心臟聽診上不需和下列哪種疾病相鑒別()
A.縮窄性心包炎
B.房間隔缺損
C.先天性主動脈瓣狹窄
D.風濕性二尖瓣關(guān)閉不全
E.陳舊性心肌梗死
5.單項選擇題男性,40歲。因勞累后胸痛3年住院,疑似肥厚型心肌病。要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下緣的收縮期雜音增強,應選用哪種方法()
A.抬腿
B.注射普萘洛爾(心得安)
C.下蹲位
D.靜脈注射西地蘭
E.靜脈滴注去甲腎上腺素