多項選擇題患者女性，58歲，因皮膚粘膜黃染．活動后心慌2月入院。查體：中度貧血貌，鞏膜及全身皮膚輕度黃染，淺表淋巴結未觸及，胸骨無壓痛，心率112次/分，肝脾肋下未觸及，雙下肢無浮腫。再生障礙性貧血與低增生性MDS鑒別時，后者可以具有以下哪些特點（）

A.可出現(xiàn)肝脾腫大
B.伴骨髓纖維化
C.骨髓涂片存在三系血細胞病態(tài)造血
D.活檢發(fā)現(xiàn)ALIP
E.可能存在染色體改變
F.巨核細胞增多，小巨核細胞罕見


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2.單項選擇題患者女性，18歲，3月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，乏力，面色蒼黃．20天前開始反復畏寒發(fā)熱，體溫波動于38～41℃之間，無咽痛，咳嗽，腹痛，腹瀉及尿頻，尿急，尿痛．血常規(guī)示三系細胞減低．胸片示"支氣管周圍炎"．胸骨，髂骨兩次骨髓穿刺均為"干抽"，給予"先鋒必"，"萬古霉素"及激素治療后體溫曾恢復正常，血三系細胞也有所回升，停用激素及抗生素減量后體溫再升高，并雙膝關節(jié)疼痛，行走困難．體檢：T37．5℃．重度貧血貌，皮膚粘膜未見出血點，瘀斑，淺表淋巴結未及腫大．雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音．肝肋下未觸及，質中無壓痛．四肢關節(jié)無紅腫，皮溫正常，但雙膝關節(jié)活動受限。提示：血常規(guī)：Hb51g/L，WBC2．6×109/L，PLT30×109/L．幼稚粒細胞10%．肝功：TP59g/L，Alb30g/L，A/G：1．0；腎功，電解質正常；雙膝關節(jié)攝片未見異常，腹超：脾腫大，厚度4．8cm；骨髓涂片有核細胞增生極度減低，僅見少量成熟淋巴細胞．全片未見巨核細胞，血小板少見．外周血涂片紅細胞形態(tài)基本正常．骨髓活檢：脂肪組織幾乎消失，原纖維細胞與纖維組織廣泛增殖，粒細胞增生低下，成熟粒細胞可見，紅細胞增生低下，幼紅細胞簇少見，巨核細胞可見．Gomori染色+++．根據(jù)病史及上述化驗檢查結果，患者診斷考慮為()

A.急性再障
B.慢性原發(fā)性骨髓纖維化
C.急性骨髓纖維化
D.纖維增生型MDS
E.AML-M7

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提示：經(jīng)4天治療后，患者牙齦出血好轉，發(fā)熱減退，今日起嗜睡。查體：T37．5℃，嗜睡狀，瞳孔正常，克氏征和巴氏征陰性。此患者嗜睡最可能的原因是（）

題型：單項選擇題

為尋找發(fā)熱及出血原因，下面哪些檢查應該馬上進行且有重要診斷意義（）

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提示：患者又出現(xiàn)發(fā)熱，T39℃，咽痛，扁桃體腫大，乏力加重。血象：Hb56g/L，WBC10．2×109/L，分葉及桿狀核86%，網(wǎng)織紅16%，Plt200×109/L。適宜的治療包括（）

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提示：進一步檢查外周血涂片：球形紅細胞增多。此時診斷應考慮（）

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根據(jù)上述情況，初步診斷主要考慮哪些疾病（）

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提示：診斷為多發(fā)性骨髓瘤．異常免疫球蛋白類型從多見到少見按順序排列為()

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提示：進一步檢查結果如下：溶血檢查：游離血紅蛋白增高，結合珠蛋白降低；外周學涂片可見大量破碎紅細胞，約30%；血小板抗體增高。骨髓活檢可見血栓形成。目前診斷考慮哪些疾病，可以用以下哪些治療（）

題型：多項選擇題

提示：進一步檢查外周血涂片：球形紅細胞增多。為進一步確診，應做的檢查是（）

題型：多項選擇題

該患者的診斷是（）

題型：單項選擇題

可能的診斷是（）

題型：多項選擇題