多項(xiàng)選擇題患者男性,67歲,因面色蒼白伴頭暈納差乏力余年,加重伴浮腫一個(gè)月入院。10余年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)面色蒼白,后出現(xiàn)頭暈乏力.納差腹脹.消瘦。一個(gè)月前見雙下肢浮腫,夜尿多,活動(dòng)后心悸氣促,無(wú)發(fā)熱,尿量正常。無(wú)尿頻尿急,無(wú)咳嗽.咳痰。大便成形,未留意過(guò)大便顏色。體檢:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP180/105mmHg,貧血貌,全身皮膚無(wú)黃染,淋巴結(jié)無(wú)腫大,雙下肢皮膚散在出血點(diǎn).淤斑,胸骨無(wú)壓痛,雙肺呼吸音清,心界不大,律齊,各瓣膜無(wú)病理性雜音,腹軟,無(wú)壓痛,肝未及,脾肋下3cm,雙腎區(qū)無(wú)叩痛,無(wú)病理反射,雙下肢凹陷性水腫。該患者可以給予以下哪幾項(xiàng)治療措施()

A.輸血.白蛋白
B.鐵劑
C.強(qiáng)的松
D.大劑量維生素B6
E.康力龍
F.維甲酸


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2.多項(xiàng)選擇題患者男性,67歲,因面色蒼白伴頭暈納差乏力余年,加重伴浮腫一個(gè)月入院。10余年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)面色蒼白,后出現(xiàn)頭暈乏力.納差腹脹.消瘦。一個(gè)月前見雙下肢浮腫,夜尿多,活動(dòng)后心悸氣促,無(wú)發(fā)熱,尿量正常。無(wú)尿頻尿急,無(wú)咳嗽.咳痰。大便成形,未留意過(guò)大便顏色。體檢:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP180/105mmHg,貧血貌,全身皮膚無(wú)黃染,淋巴結(jié)無(wú)腫大,雙下肢皮膚散在出血點(diǎn).淤斑,胸骨無(wú)壓痛,雙肺呼吸音清,心界不大,律齊,各瓣膜無(wú)病理性雜音,腹軟,無(wú)壓痛,肝未及,脾肋下3cm,雙腎區(qū)無(wú)叩痛,無(wú)病理反射,雙下肢凹陷性水腫。骨穿結(jié)果:骨髓增生活躍Ⅱ度,紅系增生活躍,可見豪周氏小體,點(diǎn)彩紅細(xì)胞,花瓣核紅細(xì)胞和個(gè)別晚巨紅細(xì)胞,粒細(xì)胞增生正常,全片巨核細(xì)胞8個(gè),其中裸核2個(gè),過(guò)渡型4個(gè),產(chǎn)板型0個(gè),可見2個(gè)小巨核細(xì)胞。根據(jù)以上情況及骨穿報(bào)告,你認(rèn)為下一步應(yīng)做何檢查()

A.血清葉酸.B測(cè)定
B.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
C.血清鐵.鐵蛋白.總鐵結(jié)合力
D.骨髓內(nèi)外鐵染色
E.血紅蛋白電泳
F.胃鏡

3.多項(xiàng)選擇題患者男性,67歲,因面色蒼白伴頭暈納差乏力余年,加重伴浮腫一個(gè)月入院。10余年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)面色蒼白,后出現(xiàn)頭暈乏力.納差腹脹.消瘦。一個(gè)月前見雙下肢浮腫,夜尿多,活動(dòng)后心悸氣促,無(wú)發(fā)熱,尿量正常。無(wú)尿頻尿急,無(wú)咳嗽.咳痰。大便成形,未留意過(guò)大便顏色。體檢:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP180/105mmHg,貧血貌,全身皮膚無(wú)黃染,淋巴結(jié)無(wú)腫大,雙下肢皮膚散在出血點(diǎn).淤斑,胸骨無(wú)壓痛,雙肺呼吸音清,心界不大,律齊,各瓣膜無(wú)病理性雜音,腹軟,無(wú)壓痛,肝未及,脾肋下3cm,雙腎區(qū)無(wú)叩痛,無(wú)病理反射,雙下肢凹陷性水腫。提示:檢查結(jié)果:血清葉酸3.5pg/L(2.9~18.7pg/L),血清B12319ng/L(187~1059ng/L),血清鐵30μmol/L(11~31μmol/L),鐵蛋白280μg/L(20~250μg/L),總鐵結(jié)合力33μmol/L(40~55μmol/L),胃鏡示:萎縮性胃炎。腸鏡:正常。骨髓內(nèi)外鐵染色:內(nèi)鐵82%,外鐵+++,環(huán)形鐵幼粒細(xì)胞占%,骨髓活檢:ALIP(+)。該患者可以診斷為以下哪幾個(gè)疾?。ǎ?/a>

A.高血壓病
B.缺鐵性貧血
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.萎縮性胃炎
E.海洋性貧血
F.鐵粒幼細(xì)胞性貧血(RAS)

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提示:骨髓象檢查示:骨髓增生明顯活躍,幼稚細(xì)胞占85%,胞漿中有大小不等顆粒,可見Aure氏小體,POX強(qiáng)陽(yáng)性。PML/RARα融合基因陽(yáng)性。胸片:雙下肺散在陰影。該病人的診斷為()

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初步診斷考慮哪些疾病()

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提示:進(jìn)一步檢查外周血涂片:球形紅細(xì)胞增多。為進(jìn)一步確診,應(yīng)做的檢查是()

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提示:骨髓穿刺結(jié)果及免疫組化結(jié)果診斷為急性早幼粒細(xì)胞性白血?。ˋPL)。關(guān)于維甲酸(ATRA)治療急性早幼粒細(xì)胞性白血病,下列哪些是正確的()

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為明確診斷,需完善的檢查是()

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可能的診斷是()

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提示:診斷為多發(fā)性骨髓瘤。關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的敘述,正確的是()

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提示:進(jìn)一步檢查結(jié)果如下:溶血檢查:游離血紅蛋白增高,結(jié)合珠蛋白降低;外周學(xué)涂片可見大量破碎紅細(xì)胞,約30%;血小板抗體增高。骨髓活檢可見血栓形成。目前診斷考慮哪些疾病,可以用以下哪些治療()

題型:多項(xiàng)選擇題

對(duì)患者應(yīng)盡快做的處理包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:住院后經(jīng)輸血,患者頭暈.乏力.心悸好轉(zhuǎn)。血常規(guī)t:WBC5×109/L,Hb80g/L,MCV56fl,MCHC28%,Plt200×109/L,為小細(xì)胞低色素性貧血。應(yīng)考慮的診斷是()

題型:多項(xiàng)選擇題