單項(xiàng)選擇題患者,女,40歲,雙下肢紫癜伴血尿3天,無(wú)發(fā)熱、腹痛、黑便,1周前出現(xiàn)咽痛,體檢:雙下肢可見(jiàn)大小不等、對(duì)稱(chēng)分布的暗紅色紫癜,按之不褪色,血小板計(jì)數(shù)150×109/L,尿常規(guī)示潛血(++),蛋白(++),凝血時(shí)間7分鐘,血小板凝集功能正常,骨髓象正常。提問(wèn):患者最可能的診斷為()

A.免疫性血小板減少性紫癜
B.過(guò)敏性紫癜
C.單純性紫癜
D.腎小球腎炎
E.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥


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提示:頭顱CT未見(jiàn)異常.胸部X片示廣泛性肺泡和間質(zhì)浸潤(rùn)改變.腹超示脾大;尿常規(guī)示蛋白尿,紅細(xì)胞3-4個(gè).骨髓穿刺結(jié)果排除白血病/再生障礙性貧血/營(yíng)養(yǎng)性貧血;血小板抗體檢查為PAIgG增高;肝功檢查:總膽紅素8μmol/L,直接膽紅素30μmol/L,間接膽紅素30μmol/L;腎功檢查:尿酸480μmol/L,尿素9.8mmol/L,肌酐200μmol/L;凝血:PT:20S,PTA:100%,APTT:44S,纖維蛋白原定量(Fib):4.0g/L,凝血酶時(shí)間(TT):18S,D-二聚體:5.0。咽拭子培養(yǎng)未見(jiàn)異常。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行以下哪些檢查()

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