單項(xiàng)選擇題患者,女性,30歲,有風(fēng)心病10年,近2周來出現(xiàn)發(fā)熱、多汗。查體:體溫38℃,心率90次/分,血壓110/80mmHg。二尖瓣聽診區(qū)可聞及海鷗鳴,考慮為感染性心內(nèi)膜炎。該病人最有意義的治療是()
A.利尿劑
B.抗菌素
C.西地蘭
D.阿司匹林
E.硝酸甘油
F.卡托普利
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1.多項(xiàng)選擇題患者,女性,30歲,有風(fēng)心病10年,近2周來出現(xiàn)發(fā)熱、多汗。查體:體溫38℃,心率90次/分,血壓110/80mmHg。二尖瓣聽診區(qū)可聞及海鷗鳴,考慮為感染性心內(nèi)膜炎。該病人可能會(huì)出現(xiàn)以下哪些并發(fā)癥()
A.心力衰竭
B.細(xì)菌性動(dòng)脈瘤
C.腦膿腫
D.腎小球腎炎
E.室間隔穿孔
F.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
2.多項(xiàng)選擇題患者,女性,30歲,有風(fēng)心病10年,近2周來出現(xiàn)發(fā)熱、多汗。查體:體溫38℃,心率90次/分,血壓110/80mmHg。二尖瓣聽診區(qū)可聞及海鷗鳴,考慮為感染性心內(nèi)膜炎。下列哪些檢查對(duì)感染性心內(nèi)膜炎有確診意義()
A.心電圖
B.超聲心動(dòng)圖
C.胸片
D.血培養(yǎng)
E.冠狀動(dòng)脈造影
F.心肌酶檢查
3.多項(xiàng)選擇題患者男,38歲。因發(fā)熱2個(gè)月,心悸、氣喘1個(gè)月就診。既往體健。患者曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以“上呼吸道感染、擴(kuò)張型心肌病”治療1月余,體溫有所降低,但是心悸、氣喘加重,不能平臥,下肢水腫。查體:體溫37.9℃,血壓18/7kPa。心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率108次/min,律不規(guī)整,可聞及頻發(fā)期前收縮,P2亢進(jìn),心尖部可聞及3/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,胸骨左緣第2肋間可聞及雙期雜音,肝劍突下3cm,雙下肢水腫,周圍血管征陽性。X線胸片示:心影呈普遍增大型。心電圖示竇性心動(dòng)過速、電軸右偏、頻發(fā)室性期前收縮、室性并行心律,符合左、右心室增大,左心房增大改變。結(jié)合該病例上述檢查結(jié)果,下列診斷和處理正確的是()(提示:血培養(yǎng)陰性。二維超聲心動(dòng)圖示:各房、室腔內(nèi)徑均擴(kuò)大,主動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng)、增厚,主動(dòng)脈瓣呈前、后二葉式分布,舒張期關(guān)閉線偏心、有裂隙。食管超聲心動(dòng)圖示:主動(dòng)脈后葉瓣瓣體中斷約2mm,二尖瓣前葉瓣體回聲中斷約5mm,主動(dòng)脈瓣多發(fā)贅生物形成。彩色多普勒可探及主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣反流束。)
A.先天性二葉式主動(dòng)脈瓣
B.糾正心力衰竭
C.抗菌治療
D.盡早爭(zhēng)取手術(shù)治療
E.感染性心內(nèi)膜炎
F.主動(dòng)脈瓣及二尖瓣前葉穿孔
4.多項(xiàng)選擇題患者男,38歲。因發(fā)熱2個(gè)月,心悸、氣喘1個(gè)月就診。既往體健。患者曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以“上呼吸道感染、擴(kuò)張型心肌病”治療1月余,體溫有所降低,但是心悸、氣喘加重,不能平臥,下肢水腫。查體:體溫37.9℃,血壓18/7kPa。心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率108次/min,律不規(guī)整,可聞及頻發(fā)期前收縮,P2亢進(jìn),心尖部可聞及3/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,胸骨左緣第2肋間可聞及雙期雜音,肝劍突下3cm,雙下肢水腫,周圍血管征陽性。X線胸片示:心影呈普遍增大型。心電圖示竇性心動(dòng)過速、電軸右偏、頻發(fā)室性期前收縮、室性并行心律,符合左、右心室增大,左心房增大改變?;颊吣壳皯?yīng)考慮的疾?。ǎ?/a>
A.擴(kuò)張型心肌病
B.風(fēng)濕性心瓣膜病
C.冠心病
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.先天性心臟病
F.肺結(jié)核
5.多項(xiàng)選擇題患者男,38歲。因發(fā)熱2個(gè)月,心悸、氣喘1個(gè)月就診。既往體健?;颊咴诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院以“上呼吸道感染、擴(kuò)張型心肌病”治療1月余,體溫有所降低,但是心悸、氣喘加重,不能平臥,下肢水腫。查體:體溫37.9℃,血壓18/7kPa。心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率108次/min,律不規(guī)整,可聞及頻發(fā)期前收縮,P2亢進(jìn),心尖部可聞及3/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,胸骨左緣第2肋間可聞及雙期雜音,肝劍突下3cm,雙下肢水腫,周圍血管征陽性。X線胸片示:心影呈普遍增大型。心電圖示竇性心動(dòng)過速、電軸右偏、頻發(fā)室性期前收縮、室性并行心律,符合左、右心室增大,左心房增大改變。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
A.血培養(yǎng)
B.甲狀腺激素測(cè)定
C.超聲心動(dòng)圖
D.ASO
E.胸部X線
F.心肌核素檢查
最新試題
首先應(yīng)考慮下列哪一診斷()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者目前應(yīng)考慮的疾病()
題型:多項(xiàng)選擇題
患者目前應(yīng)考慮的疾?。ǎ?/p>
題型:多項(xiàng)選擇題
此病人發(fā)病最可能的致病菌為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此時(shí)應(yīng)首先采用何種治療措施()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者心臟檢查更為常見的體征是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)診斷最有意義的心臟超聲表現(xiàn)為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
哪種心臟瓣膜病變最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病人應(yīng)用抗菌素的正確方法是()
題型:多項(xiàng)選擇題
治療方案中錯(cuò)誤的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題