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單項選擇題男性，57歲，1個多月來雙頸部淋巴結(jié)無痛性進行性腫大，有不規(guī)則間斷發(fā)熱達38℃以上，查體見雙頸部各一個3cm×2cm腫大淋巴結(jié)，左腋下和右腹股為各一個2cm×1cm腫大淋巴結(jié)，均活動，無壓痛臨床考慮為霍奇金病。為了明確診斷，采用的最佳檢查方法是（）

A.骨髓穿刺
B.骨髓活檢
C.淋巴結(jié)活檢
D.胸部CT
E.腹部CT

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1.單項選擇題女，68歲，乏力、面色蒼白3個月來院就診。病史訴數(shù)月來食欲不振，食量減少，腹脹、便秘或腹瀉。查體：貧血外貌，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大。血常規(guī)WBC3.5×10⁹/L，RBC1.5×10¹²/L，Hb70g/L，PLT87×10⁹/L。骨髓像示骨髓增生活躍，以紅系增生為主伴巨幼變，成熟粒細胞分葉過多，可見較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。首先考慮的診斷為（）

A.巨幼細胞性貧血
B.MDS
C.PNH
D.紅白血病
E.溶血性貧血

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2.單項選擇題女，68歲，乏力、面色蒼白3個月來院就診。病史訴數(shù)月來食欲不振，食量減少，腹脹、便秘或腹瀉。查體：貧血外貌，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大。血常規(guī)WBC3.5×10⁹/L，RBC1.5×10¹²/L，Hb70g/L，PLT87×10⁹/L。骨髓像示骨髓增生活躍，以紅系增生為主伴巨幼變，成熟粒細胞分葉過多，可見較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。該患者用葉酸，VitB₁₂治療無效，骨髓檢查染色體有異常，最可能的診斷為（）

A.巨幼細胞性貧血
B.MDS
C.PNH
D.紅白血病
E.溶血性貧血

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3.單項選擇題女性，30歲，頭昏、乏力、活動后心慌一年余。查體：眼結(jié)膜、口唇蒼白.心率110次/分，心尖區(qū)可聞Ⅱ級收縮期雜音，化驗檢查：血紅蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清鐵6.2μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度10%，總鐵結(jié)合力66.90μmol/L。最合適的治療藥物是（）

A.雄激素
B.口服鐵劑
C.口服葉酸，肌注維生素B
D.糖皮質(zhì)激素
E.口服葉酸，肌注鐵劑

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4.單項選擇題女性，30歲，頭昏、乏力、活動后心慌一年余。查體：眼結(jié)膜、口唇蒼白.心率110次/分，心尖區(qū)可聞Ⅱ級收縮期雜音，化驗檢查：血紅蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清鐵6.2μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度10%，總鐵結(jié)合力66.90μmol/L。最可能的診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.溶血性貧血
C.巨幼紅細胞性貧血
D.缺鐵性貧血
E.海洋性貧血

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5.單項選擇題男性，56歲，食欲減退伴上腹部疼痛半年，體重下降8kg。檢查：血紅蛋白70g/L，紅細胞3.1×10¹²/L，網(wǎng)織紅細胞2%。骨髓像示幼紅細胞增生活躍，中、晚幼紅細胞為主，幼紅細胞體積小、胞漿少、邊緣不整，粒細胞系及巨核細胞系正常，SF7μg/L。首先的處理是（）

A.輸血
B.鐵劑治療
C.胃腸道檢查
D.治療胃病
E.肝功能檢查

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