單項(xiàng)選擇題患者男,60歲。因腰痛、乏力2個(gè)月入院。入院后經(jīng)過骨髓檢查、血清蛋白質(zhì)電泳等檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤,Hb61g/L,予200mlA型紅細(xì)胞懸液,輸血50ml后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭昏、胸悶、心悸,尿呈茶色。體格檢查:T37℃,P120次/min,R28次/min,BP105/60mmHg,意識(shí)清醒,急性病容,口唇無發(fā)紺,重度貧血貌,未見出血點(diǎn)、淤斑等,心、肺、腹未見異常。目前考慮的診斷主要有()

A.變態(tài)反應(yīng)
B.急性溶血性輸血反應(yīng)
C.遲發(fā)型溶血性輸血反應(yīng)
D.心力衰竭
E.膿毒血癥


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進(jìn)一步處理應(yīng)采?。ǎ?/p>

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每日給予10%葡萄糖溶液2000ml及血漿若干,后給予呋塞米,保持尿量每日2500ml,3d后患者可能出現(xiàn)()

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提示:為保持氣道濕化、促進(jìn)痰液引流,每日輸注5%葡萄糖溶液2500ml+10%氯化鉀30ml,但尿量每日僅800~1000ml。3d后患者出現(xiàn)乏力、頭痛、惡心和嘔吐,嘔吐為噴射性,尿量進(jìn)一步減少,尿相對(duì)密度為1.010。治療后患者可能出現(xiàn)的狀況及處理措施是()

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提示:經(jīng)急救處理,傷后24h共補(bǔ)血漿1000ml,右旋糖酐500ml,5%葡萄糖1400ml,10%KCl10ml。患者一般情況好轉(zhuǎn),血壓90/70mmHg,尿量1386ml/24h,pH7.318,HCO3-20.4mmol/L,PaCO237.5mmHg?;颊呷源嬖诘膬?nèi)環(huán)境紊亂可能是()

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根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,可能的診斷是()

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