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單項(xiàng)選擇題患者女性，55歲，近3個(gè)月上樓和梳頭困難，逐漸加重。查體：四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端5級(jí)，有壓痛，眼眶周圍和雙側(cè)鼻梁周圍有淡紅色斑。其他無(wú)異常。該患者需要注意篩查的與本病存在一定關(guān)系的疾病是（）

A.糖尿病
B.高血壓
C.惡性腫瘤
D.骨質(zhì)疏松
E.白內(nèi)障

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，55歲，近3個(gè)月上樓和梳頭困難，逐漸加重。查體：四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端5級(jí)，有壓痛，眼眶周圍和雙側(cè)鼻梁周圍有淡紅色斑。其他無(wú)異常?；颊呖赡艿脑\斷是（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.風(fēng)濕性多肌痛
C.皮肌炎
D.多發(fā)性肌炎
E.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良

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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，55歲，近3個(gè)月上樓和梳頭困難，逐漸加重。查體：四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端5級(jí)，有壓痛，眼眶周圍和雙側(cè)鼻梁周圍有淡紅色斑。其他無(wú)異常。為確診本病最有價(jià)值的檢查是（）

A.肌肉和皮膚活檢
B.血清CK
C.肌電圖
D.24小時(shí)尿酸
E.抗核抗體

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，因左側(cè)眼瞼下垂1年，四肢無(wú)力6個(gè)月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點(diǎn)。疲勞試驗(yàn)和新斯的明試驗(yàn)均陽(yáng)性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出現(xiàn)呼吸困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服，劑量達(dá)到480mg/d，仍然感到呼吸困難。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動(dòng)度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小，無(wú)復(fù)視，但有吞咽困難和構(gòu)音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級(jí)，腱反射正常，病理征（-），感覺(jué)正常。該患者首選的治療為（）

A.免疫抑制劑
B.胸腺切除術(shù)
C.輔助通氣
D.使用抗生素
E.激素沖擊療法

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，因左側(cè)眼瞼下垂1年，四肢無(wú)力6個(gè)月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點(diǎn)。疲勞試驗(yàn)和新斯的明試驗(yàn)均陽(yáng)性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出現(xiàn)呼吸困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服，劑量達(dá)到480mg/d，仍然感到呼吸困難。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動(dòng)度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小，無(wú)復(fù)視，但有吞咽困難和構(gòu)音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級(jí)，腱反射正常，病理征（-），感覺(jué)正常。該患者的診斷是（）

A.重癥肌無(wú)力Ⅰ型
B.重癥肌無(wú)力Ⅱa型
C.重癥肌無(wú)力Ⅱb型
D.重癥肌無(wú)力Ⅲ型
E.重癥肌無(wú)力Ⅳ型

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，因左側(cè)眼瞼下垂1年，四肢無(wú)力6個(gè)月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點(diǎn)。疲勞試驗(yàn)和新斯的明試驗(yàn)均陽(yáng)性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出現(xiàn)呼吸困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服，劑量達(dá)到480mg/d，仍然感到呼吸困難。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動(dòng)度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小，無(wú)復(fù)視，但有吞咽困難和構(gòu)音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級(jí)，腱反射正常，病理征（-），感覺(jué)正常。
若血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，氧飽和度85%，PaCO₂70mmHg，PaO₂59mmHg，下列哪項(xiàng)措施有可能加重目前患者病情而不能采用（）

A.氣管插管并輔助通氣
B.氣管插管后停用膽堿酯酶抑制劑
C.氣管插管后大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
D.暫時(shí)不進(jìn)行氣管插管，使用呼吸興奮劑
E.血漿置換

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