單項選擇題患者,女,30歲,月經(jīng)量多3年,皮膚紫癜一周,體檢雙下肢可見點片狀淤血斑,胸骨無壓痛,肝、脾、淋巴結不大,血象檢查Hb1.10g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核細胞增生活躍,粒、紅兩系比例及分布正常,巨核細胞116個,其中顆粒型0.88,裸核0.12,無產(chǎn)板型巨核細胞。此病人給予潑尼松40mg/d,治療6周,出血癥狀有改善,復查血小板65×10/L,下一步治療應為()

A.維持原劑量,直至血小板升至正常
B.加大激素用量至血小板升至正常
C.逐漸減少激素用量,維持半年以上
D.停用激素,作脾切除手術
E.換用細胞毒類免疫抑制劑


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提示:經(jīng)4天治療后,患者牙齦出血好轉,發(fā)熱減退,今日起嗜睡。查體:T37.5℃,嗜睡狀,瞳孔正常,克氏征和巴氏征陰性。此患者嗜睡最可能的原因是()

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應先進行哪些檢查()

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為尋找發(fā)熱及出血原因,下面哪些檢查應該馬上進行且有重要診斷意義()

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提示:頭顱CT未見異常.胸部X片示廣泛性肺泡和間質浸潤改變.腹超示脾大;尿常規(guī)示蛋白尿,紅細胞3-4個.骨髓穿刺結果排除白血病/再生障礙性貧血/營養(yǎng)性貧血;血小板抗體檢查為PAIgG增高;肝功檢查:總膽紅素8μmol/L,直接膽紅素30μmol/L,間接膽紅素30μmol/L;腎功檢查:尿酸480μmol/L,尿素9.8mmol/L,肌酐200μmol/L;凝血:PT:20S,PTA:100%,APTT:44S,纖維蛋白原定量(Fib):4.0g/L,凝血酶時間(TT):18S,D-二聚體:5.0。咽拭子培養(yǎng)未見異常。應進一步進行以下哪些檢查()

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提示:診斷為多發(fā)性骨髓瘤。治療上常用的藥物有()

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提示:后來骨髓片對幼稚細胞分類后,為早幼粒細胞占85%,以病理性早幼粒細胞為主。診斷為急性早幼粒細胞白血病。該患者易出現(xiàn)下列哪種合并癥()

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提示:診斷為多發(fā)性骨髓瘤。關于多發(fā)性骨髓瘤的敘述,正確的是()

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提示:患者血常規(guī)Hb50g/L,WBC12×109/L,Plt7×109/L,原始細胞30%。骨髓增生活躍,可見一類形態(tài)異常細胞,核仁多而明顯,胞漿藍染.無顆粒,該類細胞CD13+.CD33+.CD14-,胞漿MPO+。該患者的診斷是()

題型:單項選擇題