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單項選擇題

患者女，22歲。雙下肢被倒塌建筑物擠壓30h余入院，傷后患者一直無尿。雙下肢膝以下腫脹明顯，皮溫低，表面有張力水泡，雙足背動脈未捫及，雙小腿無痛覺，不能自主運(yùn)動。血肌酐292.3μmol/L，肌酸激酶（CK）11837IU/L。血?dú)夥治觯簆H7.138，二氧化碳分壓42mmHg，氧分壓84mmHg，HCO₃^-14.5mmol/L，堿剩余（BE）-15mmol/L，氧飽和度94%。

下列治療措施錯誤的是（）

A.大量補(bǔ)液
B.手術(shù)截肢
C.堿化尿液
D.血液透析
E.口服氯化鉀緩釋片

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1.單項選擇題患者女，52歲。有膽管結(jié)石病史。近2d來右上腹痛、惡心嘔吐數(shù)次，體溫37.8℃，2h前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏118次/min，有力，血壓90/60mmHg，尿量26ml/h。患者最可能出現(xiàn)的酸堿紊亂是（）

A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.無明顯酸堿代謝紊亂

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2.單項選擇題患者女，52歲。有膽管結(jié)石病史。近2d來右上腹痛、惡心嘔吐數(shù)次，體溫37.8℃，2h前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏118次/min，有力，血壓90/60mmHg，尿量26ml/h?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的體液代謝失調(diào)是（）

A.等滲性脫水
B.高滲性脫水
C.低滲性脫水
D.水中毒
E.無明顯體液代謝失衡

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3.單項選擇題患者女，52歲。有膽管結(jié)石病史。近2d來右上腹痛、惡心嘔吐數(shù)次，體溫37.8℃，2h前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏118次/min，有力，血壓90/60mmHg，尿量26ml/h。下列處理措施不合適的是（）

A.積極補(bǔ)充血容量
B.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物
C.盡早做膽管引流
D.糾正酸中毒
E.靜脈滴注間羥胺

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4.單項選擇題患者男，28歲，體重75kg，建筑工人。夏天在38℃室外連續(xù)工作10h余，期間未飲水及進(jìn)食，后昏倒在地，被工友送入急診。體格檢查：呼吸22次/min，較深，脈搏細(xì)速，血壓90/45mmHg，全身發(fā)熱而無汗，未排尿。昏倒的主要原因是（）

A.腦細(xì)胞脫水致腦功能障礙
B.熱射病
C.休克
D.低血糖
E.勞累過度

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5.單項選擇題患者男，28歲，體重75kg，建筑工人。夏天在38℃室外連續(xù)工作10h余，期間未飲水及進(jìn)食，后昏倒在地，被工友送入急診。體格檢查：呼吸22次/min，較深，脈搏細(xì)速，血壓90/45mmHg，全身發(fā)熱而無汗，未排尿。據(jù)其臨床表現(xiàn)，初步估計其脫水量為體重的（）

A.＜2%
B.2%～4%
C.4%～6%
D.＞6%
E.無法確定

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