單項選擇題男性，46歲?；硷L心病雙瓣膜雙病變10年，近5年來經常因心力衰竭住院治療。本次因心衰再次入院。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴大，心率140次／min，房顫，心尖部可聞及奔馬律。二尖瓣及主動脈瓣均聞及雙期雜音。左肺底有濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝肋下兩指，質軟。脾未及，無腹水。下肢稍腫。在慢性充血性心力衰竭的誘因中最常見的是（）
A.嚴重心律失常
B.妊娠與分娩
C.肺部感染
D.過勞和情緒激動
E.輸液過量和過快
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1.單項選擇題女性，34歲?；硷L心，二尖瓣雙病變，慢性心房顫動7年．曾反復心力衰竭住院3次。長期服用地高辛和利尿劑。近2周感冒，咳嗽不能平臥，3天來惡心、嘔吐來急診。體檢：半臥位，頸靜脈充盈。心率80次／min，律齊。二尖瓣區(qū)可聞及收縮期和舒張期雜音。兩肺有細濕啰音。肝肋下兩指，肝頸返流征陽性。宮底臍下一指。心電圖示心房顫動，非陣發(fā)性交界性心動過速血清鉀3mmol／L，婦產科會診為妊娠4個月。病人的緊急處理應是（）
A.停用洋地黃，補充鉀
B.靜脈滴注利多卡因
C.補充鉀鹽
D.停用洋地黃，靜脈注射維拉帕米（異搏停）
E.臨時心臟起搏下補充鉀鹽
2.單項選擇題女性，34歲?；硷L心，二尖瓣雙病變，慢性心房顫動7年．曾反復心力衰竭住院3次。長期服用地高辛和利尿劑。近2周感冒，咳嗽不能平臥，3天來惡心、嘔吐來急診。體檢：半臥位，頸靜脈充盈。心率80次／min，律齊。二尖瓣區(qū)可聞及收縮期和舒張期雜音。兩肺有細濕啰音。肝肋下兩指，肝頸返流征陽性。宮底臍下一指。心電圖示心房顫動，非陣發(fā)性交界性心動過速血清鉀3mmol／L，婦產科會診為妊娠4個月。本例病情穩(wěn)定后的正確處理是（）
A.中止妊娠
B.在保持穩(wěn)定的心臟情況下可繼續(xù)妊娠
C.換瓣手術治療
D.分娩后再考慮換瓣手術
E.行二尖瓣球囊擴張術后可繼續(xù)妊娠
3.單項選擇題女性，34歲?；硷L心，二尖瓣雙病變，慢性心房顫動7年．曾反復心力衰竭住院3次。長期服用地高辛和利尿劑。近2周感冒，咳嗽不能平臥，3天來惡心、嘔吐來急診。體檢：半臥位，頸靜脈充盈。心率80次／min，律齊。二尖瓣區(qū)可聞及收縮期和舒張期雜音。兩肺有細濕啰音。肝肋下兩指，肝頸返流征陽性。宮底臍下一指。心電圖示心房顫動，非陣發(fā)性交界性心動過速血清鉀3mmol／L，婦產科會診為妊娠4個月?；颊叩男碾妶D表現(xiàn)，說明存在（）
A.Ⅰ度房室傳導阻滯
B.Ⅱ度房室傳導阻滯
C.Ⅲ度房室傳導阻滯
D.竇房結傳出阻滯
E.心室內傳導阻滯
4.單項選擇題女性，28歲。因風濕性心臟病10年，心房顫動史3年。長期服用地高辛治療。停經3個月診為早孕。1周來惡心、嘔吐，納差就診。體檢：心臟增大，心率70次／min，律齊。心尖部第一心音減弱，可聞及收縮期雜音Ⅲ級，向左腋下傳導，舒張期隆隆樣雜音Ⅱ級。胸骨左緣2～4肋間聞及收縮期雜音Ⅱ級，P2亢進。心電圖示心房顫動，頻發(fā)室性早搏。本例惡心、嘔吐應考慮是哪種原因（）
A.妊娠反應
B.洋地黃中毒
C.右心功能不全
D.洋地黃不足
E.低血鉀
5.單項選擇題女性，28歲。因風濕性心臟病10年，心房顫動史3年。長期服用地高辛治療。停經3個月診為早孕。1周來惡心、嘔吐，納差就診。體檢：心臟增大，心率70次／min，律齊。心尖部第一心音減弱，可聞及收縮期雜音Ⅲ級，向左腋下傳導，舒張期隆隆樣雜音Ⅱ級。胸骨左緣2～4肋間聞及收縮期雜音Ⅱ級，P2亢進。心電圖示心房顫動，頻發(fā)室性早搏。本例心臟瓣膜病應診斷為（）
A.二尖瓣關閉不全伴相對性二尖瓣狹窄
B.二尖瓣雙病變伴肺動脈高壓
C.二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓
D.二尖瓣雙病變伴主動脈瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄伴相對性二尖瓣關閉不全
最新試題
患者應選擇的治療措施包括（）（提示：肺部螺旋CT未發(fā)現(xiàn)肺動脈栓塞癥；UCG：右心室擴大，金屬二尖瓣有輕度反流，肺動脈收縮壓48mmHg，三尖瓣重度反流。）
題型：多項選擇題
外科手術治療首選（）
題型：單項選擇題
處理應選用的藥物為（）
題型：多項選擇題
為明確診斷應優(yōu)先進行的檢查（）
題型：多項選擇題
此患者首先應考慮的診斷是（）
題型：單項選擇題
對該患者的診斷，最大可能是（）
題型：單項選擇題
主動脈瓣關閉不全最主要的體征是（）
題型：單項選擇題
最佳治療方案為（）（提示：心電圖：二度房室傳導阻滯，下壁導聯(lián)和V3R、V4R出現(xiàn)病理性Q波，ST段弓背上抬；心肌酶譜、肌鈣蛋白明顯升高；UCG：左心室下壁搏動減弱，肺動脈收縮壓38mmHg，三尖瓣重度反流。）
題型：多項選擇題
下列檢查有助于診斷的是（）
題型：多項選擇題
應首選用于治療的藥物是（）
題型：單項選擇題