單項選擇題男性,38歲。確診肝硬化2年,近因貧血及牙齦出血就診。體檢:慢性肝病面容,前胸有蜘蛛痣,脾肋下5cm。化驗:Hb809/L,WBC2.4×109/L,PLT53×109/L,IgG22g/L,IgA15g/L,IgM1.0g/L,骨髓涂片漿細(xì)胞占0.10(10%),為成熟型。最合適的診斷是()
A.肝硬化合并多發(fā)性骨髓瘤
B.肝硬他轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟l(fā)性骨髓瘤
C.肝硬化伴反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
D.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥(MGUS)
E.骨髓病性貧血
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1.單項選擇題男性,62歲。頭暈、乏力半年,不規(guī)則發(fā)熱3個月入院。體檢:貧血貌,頸部、鎖骨上多個黃豆至蠶豆大小淋巴結(jié),肝肋下2cm,脾肋下4cm?;灒篐b65g/L,紅細(xì)胞呈緡錢樣排列,尿本-周蛋白陽性,ESR152mm/h,IgG12g/L,IgA3g/L,IgM11g/L,骨髓涂片見淋巴祥漿細(xì)胞占0.30(30%)。其最可能診斷是()
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.華氏巨球蛋白血癥
C.惡性淋巴瘤
D.漿細(xì)胞性白血病
E.輕鏈病
2.單項選擇題男性,60歲。腰痛3個月,胸腰椎X線攝片見L1、L3呈壓縮性骨折,并有骨質(zhì)破壞,骨髓涂片原漿加幼漿細(xì)胞0.12(12%),成熟漿細(xì)胞0.21(21%),尿本-周蛋白陽性。在考慮本例骨髓瘤免疫分型時,下列哪一型可以除外()
A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.輕鏈型
E.非分泌型
3.單項選擇題有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤,下列哪項最有診斷價值()
A.異常免疫球蛋白增多
B.尿本-周蛋白陽性
C.病理性骨折
D.腎功能障礙
E.骨髓中發(fā)現(xiàn)多數(shù)骨髓瘤細(xì)胞
4.單項選擇題女,65歲,腰痛6個且,脊椎正側(cè)位X線片見L3、L4呈壓縮性骨折,骨髓檢查見漿細(xì)胞35%,有雙核、三核漿細(xì)胞和火焰狀漿細(xì)胞,血清蛋白電泳見β與γ之間有一M帶。其異常免疫球蛋白類型最可能的是()。
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
5.單項選擇題男,60歲,診斷多發(fā)性骨髓瘤;化驗Hb72g/L,尿蛋白(++),血BUN16mmol/L,肌酐210umol/L,IgG36g/L,IgA0.9g/L,IgM0.4g/L,骨髓漿細(xì)胞46%,多處骨X線未覓異常,其臨床分期分組是()
A.Ⅰ期B
B.Ⅱ期A
C.Ⅱ期B
D.Ⅲ期A
E.Ⅲ期B
最新試題
提示:經(jīng)4天治療后,患者牙齦出血好轉(zhuǎn),發(fā)熱減退,今日起嗜睡。查體:T37.5℃,嗜睡狀,瞳孔正常,克氏征和巴氏征陰性。此患者嗜睡最可能的原因是()
題型:單項選擇題
提示:診斷為多發(fā)性骨髓瘤。治療上常用的藥物有()
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為明確診斷,需完善的檢查是()
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下列哪些是As2O3治療APL的毒副作用()
題型:多項選擇題
該患者的初步診斷為()
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提示:骨髓穿刺結(jié)果及免疫組化結(jié)果診斷為急性早幼粒細(xì)胞性白血病(APL)。關(guān)于維甲酸(ATRA)治療急性早幼粒細(xì)胞性白血病,下列哪些是正確的()
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如果懷疑有彌散性血管內(nèi)凝血,下列哪些檢查對DIC有診斷價值()
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初步診斷考慮哪些疾?。ǎ?/p>
題型:多項選擇題
對患者應(yīng)盡快做的處理包括()
題型:多項選擇題