女性，40歲。因常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血糖高并診斷為糖尿病3年，體重下降10kg，因服用格列齊特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后2小時血糖13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿檢查酮體反復(fù)陽性，改用胰島素治療2月余，HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m，ICA（胰島細(xì)胞胞漿抗體）陰性，GAD（谷氨酸脫羧酶）抗體陽性。父親患糖尿病。
此例患者最好的治療方案應(yīng)該選用（）
A.繼續(xù)原治療方案不變
B.停用胰島素治療，換用其他磺脲類藥物
C.停用胰島素，換用α糖苷酶抑制劑
D.胰島素增敏劑
E.合用α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑和雙胍類
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女性，40歲。因常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血糖高并診斷為糖尿病3年，體重下降10kg，因服用格列齊特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后2小時血糖13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿檢查酮體反復(fù)陽性，改用胰島素治療2月余，HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m，ICA（胰島細(xì)胞胞漿抗體）陰性，GAD（谷氨酸脫羧酶）抗體陽性。父親患糖尿病。
此例患者最可能的診斷是（）
A.緩慢進展1型糖尿病
B.2型糖尿病，磺脲類藥物失效
C.特發(fā)1型糖尿病
D.MODY
E.無法分型
女性，40歲。因常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血糖高并診斷為糖尿病3年，體重下降10kg，因服用格列齊特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后2小時血糖13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿檢查酮體反復(fù)陽性，改用胰島素治療2月余，HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m，ICA（胰島細(xì)胞胞漿抗體）陰性，GAD（谷氨酸脫羧酶）抗體陽性。父親患糖尿病。
下列檢查有助于進一步明確診斷的是（）
A.果糖胺測定
B.評估胰島β細(xì)胞功能
C.評估胰島素敏感性
D.基因診斷
E.查胰島素抗體
A.總熱量按20kcal/標(biāo)準(zhǔn)公斤體重計算，糖類占40%，蛋白質(zhì)按1.5g/標(biāo)準(zhǔn)公斤體重計算，脂肪占20%～40%
B.總熱量按20kcal/實際公斤體重計算，糖類占55%，蛋白質(zhì)按lg/實際公斤體重計算，脂肪占20%～30%
C.總熱量按25kcal/實際公斤體重計算，糖類占50%，蛋白質(zhì)按0.6g/實際公斤體重計算，脂肪占30%～40%
D.總熱量按20kcal/標(biāo)準(zhǔn)公斤體重計算，糖類占50%，蛋白質(zhì)按0.6g/標(biāo)準(zhǔn)公斤體重計算，脂肪占30%～40%
E.總熱量按20kcal/標(biāo)準(zhǔn)公斤體重計算，糖類占55%，蛋白質(zhì)按lg/標(biāo)準(zhǔn)公斤體重計算，脂肪占25%～30%
A.復(fù)查空腹血糖
B.檢查餐后2小時血糖
C.OGTT
D.IGTT
E.糖化血紅蛋白
A.二甲雙胍
B.阿卡波糖
C.格列齊特
D.瑞格列奈
E.那格列奈