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單項(xiàng)選擇題患者男，45歲，診斷為慢性腎衰竭2年，長(zhǎng)期予血液透析治療。近一個(gè)月自覺水腫加重，少尿，遂入院治療。住院后一周內(nèi)查腎功能指標(biāo)3次：血尿素氮持續(xù)高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。患者行腎移植手術(shù)，已經(jīng)成為一種定式手術(shù)，下列說法不正確的是（）。

A.移植腎通常放在髂窩
B.移植腎進(jìn)行的是腎動(dòng)脈與髂內(nèi)動(dòng)脈的端端吻合
C.移植腎進(jìn)行的是腎動(dòng)脈與髂內(nèi)動(dòng)脈的端側(cè)吻合
D.移植腎進(jìn)行的是腎靜脈與髂外靜脈的端側(cè)吻合
E.輸尿管經(jīng)過一段膀胱黏膜下隧道與膀胱吻合，防止尿液回流

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，68歲。臨床診斷胃竇癌。既往有高血壓病史8年，長(zhǎng)期口服抗高血壓藥。術(shù)前測(cè)血壓170/100mmHg，心率84次/分。心電圖：電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位。X線胸片：心臟增大。在靜吸負(fù)荷麻醉下行胃竇癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí)，血壓降至95/50mmHg，心率為118次/分，ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。誘導(dǎo)后發(fā)生低血壓最可能的原因是（）。

A.吸入麻醉過深，心血管受抑制
B.血容量不足，回心血量少
C.麻醉藥物選擇不當(dāng)
D.急性心衰
E.腦血管意外

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，68歲。臨床診斷胃竇癌。既往有高血壓病史8年，長(zhǎng)期口服抗高血壓藥。術(shù)前測(cè)血壓170/100mmHg，心率84次/分。心電圖：電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位。X線胸片：心臟增大。在靜吸負(fù)荷麻醉下行胃竇癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí)，血壓降至95/50mmHg，心率為118次/分，ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。目前主張抗高血壓藥物需用至（）。

A.術(shù)前1周
B.術(shù)前3天
C.術(shù)前2天
D.手術(shù)當(dāng)天
E.術(shù)前1天

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，68歲。臨床診斷胃竇癌。既往有高血壓病史8年，長(zhǎng)期口服抗高血壓藥。術(shù)前測(cè)血壓170/100mmHg，心率84次/分。心電圖：電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位。X線胸片：心臟增大。在靜吸負(fù)荷麻醉下行胃竇癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí)，血壓降至95/50mmHg，心率為118次/分，ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。此時(shí)應(yīng)首先采取的處理措施是（）。

A.立即加快輸液，擴(kuò)充血容量
B.靜注麻黃堿30mg，必要時(shí)連續(xù)追加
C.立即靜滴多巴胺5～10μg/（kg·min）
D.靜注2%利多卡因1～2mg/kg
E.先減淺吸入麻醉，再視情況給予升壓藥和抗心律失常藥

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，68歲。臨床診斷胃竇癌。既往有高血壓病史8年，長(zhǎng)期口服抗高血壓藥。術(shù)前測(cè)血壓170/100mmHg，心率84次/分。心電圖：電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位。X線胸片：心臟增大。在靜吸負(fù)荷麻醉下行胃竇癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí)，血壓降至95/50mmHg，心率為118次/分，ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。對(duì)該患者麻醉中的血壓管理，錯(cuò)誤的是（）。

A.將血壓維持在120/70mmHg左右
B.血壓維持在麻醉前水平
C.維持血壓于平時(shí)可耐受水平
D.補(bǔ)充血容量
E.血壓偏低時(shí)提高氧供和血細(xì)胞比容

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，68歲。臨床診斷胃竇癌。既往有高血壓病史8年，長(zhǎng)期口服抗高血壓藥。術(shù)前測(cè)血壓170/100mmHg，心率84次/分。心電圖：電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位。X線胸片：心臟增大。在靜吸負(fù)荷麻醉下行胃竇癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí)，血壓降至95/50mmHg，心率為118次/分，ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。如患者經(jīng)減淺麻醉、少量擴(kuò)容及升壓處理后，低血壓持續(xù)半小時(shí)仍難糾正，頻發(fā)室性期前收縮發(fā)生，此時(shí)應(yīng)考慮（）。

A.可能出現(xiàn)心肌梗死，立即采取緊急處理措施
B.出現(xiàn)心衰，立即給予強(qiáng)心藥處理
C.血管調(diào)節(jié)中樞麻痹，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.圍術(shù)期輸液量不足，應(yīng)加快輸液速度
E.血管反應(yīng)性差，應(yīng)用血管活性藥物

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