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單項(xiàng)選擇題男性，40歲，體重60kg，因食管癌進(jìn)食困難1個(gè)多月，主訴乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷，唇、舌干燥，皮膚彈性差。該患者的水、電解質(zhì)失衡診斷為（）

A.重度高滲性脫水
B.中度高滲性脫水
C.輕度高滲性脫水
D.等滲性脫水
E.低滲性脫水

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1.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，體重60kg，因食管癌進(jìn)食困難1個(gè)多月，主訴乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷，唇、舌干燥，皮膚彈性差。該患者當(dāng)天補(bǔ)充液量約為（不包括當(dāng)天生理需水量）（）

A.1000ml
B.500ml
C.3000ml
D.4000ml
E.4500ml

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2.單項(xiàng)選擇題女性，24歲，低血糖癥患者，平時(shí)覺(jué)腹脹、胸悶。身高160cm，體重52kg，B超示胸、腹腔積液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT示胰腺增大伴鈣化斑，血漿胰島素34μIU/ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。最可能診斷的是（）

A.胰島素瘤
B.營(yíng)養(yǎng)不良性糖尿病
C.胰島細(xì)胞增生癥
D.生長(zhǎng)抑素瘤
E.間皮細(xì)胞瘤

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3.單項(xiàng)選擇題女性，24歲，低血糖癥患者，平時(shí)覺(jué)腹脹、胸悶。身高160cm，體重52kg，B超示胸、腹腔積液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT示胰腺增大伴鈣化斑，血漿胰島素34μIU/ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。如診斷成立，下述哪個(gè)激素或因子為造成低血糖的主要原因（）

A.胰島素原（proinsulin）
B.胰島素（insulin）
C.生長(zhǎng)抑素（SS）
D.胰島素樣生長(zhǎng)因子（IGF.
E.表皮生長(zhǎng)激素（EGF.

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4.單項(xiàng)選擇題女性，68歲，因嘔吐、腹瀉、意識(shí)障礙2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高滲性非酮癥性糖尿病性昏迷。擬用公式計(jì)算患者滲透壓，應(yīng)進(jìn)一步檢查（）

A.尿比重和尿滲透壓
B.中心靜脈區(qū)
C.血鉀、鈉及尿素氮
D.陰離子間隙
E.血鉀、鈉

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5.單項(xiàng)選擇題女性，68歲，因嘔吐、腹瀉、意識(shí)障礙2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高滲性非酮癥性糖尿病性昏迷。如患者血鈉為162mmol/L，下述哪種治療是適宜的（）

A.大量等滲鹽水靜脈滴注
B.大量低滲鹽水，快速靜脈滴注
C.等滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注
D.低滲鹽水+大劑量胰島素靜脈滴注
E.低滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注

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