患者男,25歲,因車(chē)禍出現(xiàn)頭部外傷,肋骨骨折2d,突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫,吸氧后無(wú)緩解。體格檢查:口唇發(fā)紺,呼吸40次/min,雙肺布滿(mǎn)濕性啰音。X線(xiàn)胸片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。
如患者吸氧后病情無(wú)改善,發(fā)紺加重,呼吸加快。PaO240mmHg,PaCO230mmHg?;颊叱霈F(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.急性呼吸窘迫綜合征
B.肺水腫
C.支氣管肺炎
D.心力衰竭
E.氣胸
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A.血常規(guī)
B.心電圖
C.頭顱CT
D.血?dú)夥治?br />
E.痰培養(yǎng)
A.慢性支氣管炎
B.慢性支氣管炎+肺氣腫
C.慢性支氣管炎+肺氣腫+肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢性支氣管炎+肺氣腫+心肌病
如病情仍持續(xù)惡化,出現(xiàn)昏睡或昏迷,血?dú)夥治觯篜aO250mmHg,PaCO2/sub>80mmHg。此時(shí)首先考慮的并發(fā)癥是()
A.ARDS
B.肺性腦病
C.感染中毒性腦病
D.腦栓塞
E.腦出血
A.復(fù)查X線(xiàn)胸片
B.心電圖
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
D.肺功能
E.胸腔B超
A.祛痰和止咳
B.解痙和平喘
C.低濃度持續(xù)吸氧
D.給予利尿劑和強(qiáng)心劑
E.控制感染和改善呼吸功能
最新試題
其主要的代償機(jī)制為()
應(yīng)采用的進(jìn)一步檢查是()
目前能確定的診斷是()
該患者酸堿代謝紊亂的類(lèi)型最可能是()
明確病因后,下一步的治療原則應(yīng)該是()
為準(zhǔn)確評(píng)價(jià)患者腎功能,應(yīng)盡快進(jìn)行的檢查是()
目前應(yīng)采取的治療有()
提示:在隨后的24h內(nèi),調(diào)整了抗生素治療,放置頸內(nèi)靜脈置管,監(jiān)測(cè)中心靜脈壓,將中心靜脈壓維持在12cmHO。靜脈推注呋噻米40mg?;颊?4h入量3100ml,尿量320ml,血壓156/84mmHg,雙肺仍廣泛濕啰音,雙下肢及背部低垂部位凹陷性水腫。血清鉀6.0mmol/L,鈉135mmol,肌酐452μmol/L,尿素氮19mmol/L。最需要盡快實(shí)施的措施是()
首先采用的搶救措施是()
診斷應(yīng)首先考慮()