單項選擇題女性,42歲,月經(jīng)增多2年,乏力、面色蒼白5個月,查體:貧血貌,鞏膜無黃染,肝脾不大。既往體健,血象:白細(xì)胞3.6×109/L,紅細(xì)胞3.2×1012/L,Hb55g/L.MCV65fl。MCH20pg,血小板200×109/L。為查病因,應(yīng)行哪項檢查()
A.婦科檢查
B.Coombs試驗
C.尿常規(guī)
D.大便常規(guī)
E.血小板功能
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1.單項選擇題女性,40歲,因反復(fù)雙下肢出血點1年入院,體查:輕度貧血貌,雙下肢有散在淤點,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及。白細(xì)胞3.3×109/L.紅細(xì)胞2.2×1012/L.血紅蛋白70g/L,血小板16×190/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù)19×190/L。骨髓增生尚活躍,粒系占30%,紅系中、晚幼紅細(xì)胞10%,未見巨核細(xì)胞,漿細(xì)胞1%、淋巴細(xì)胞50%,組織細(xì)胞2%.未見病態(tài)造血。該患者的初步診斷為()
A.慢性ITP
B.非重型再生障礙性貧血
C.急性再生障礙性貧血
D.純巨核細(xì)胞減少、血小板減少性紫癜
E.骨髓增生異常綜合征
2.單項選擇題女性,40歲,因反復(fù)雙下肢出血點1年入院,體查:輕度貧血貌,雙下肢有散在淤點,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及。白細(xì)胞3.3×109/L.紅細(xì)胞2.2×1012/L.血紅蛋白70g/L,血小板16×190/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù)19×190/L。骨髓增生尚活躍,粒系占30%,紅系中、晚幼紅細(xì)胞10%,未見巨核細(xì)胞,漿細(xì)胞1%、淋巴細(xì)胞50%,組織細(xì)胞2%.未見病態(tài)造血。該患者最佳的治療()
A.抗淋巴細(xì)胞球蛋白+造血生長因子
B.異基因造血干細(xì)胞移植
C.雄激素
D.雄激素+環(huán)孢菌素
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素
3.單項選擇題女性,40歲,因反復(fù)雙下肢出血點1年入院,體查:輕度貧血貌,雙下肢有散在淤點,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及。白細(xì)胞3.3×109/L.紅細(xì)胞2.2×1012/L.血紅蛋白70g/L,血小板16×190/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù)19×190/L。骨髓增生尚活躍,粒系占30%,紅系中、晚幼紅細(xì)胞10%,未見巨核細(xì)胞,漿細(xì)胞1%、淋巴細(xì)胞50%,組織細(xì)胞2%.未見病態(tài)造血。如治療得當(dāng),慢性再生障礙性貧血的預(yù)后()
A.多數(shù)可緩解甚至治愈
B.不能治愈
C.少數(shù)可緩解
D.死亡率達(dá)80%
E.多數(shù)發(fā)展為重型再生障礙性貧血
4.單項選擇題男性.47歲,因左上腹飽脹感半年,牙齦、皮膚出血、發(fā)熱2周入院,體查:中度貧血貌,胸骨有壓痛,肝肋下3cm,脾呈巨脾改變,血象:WBC250×109/L.原始粒細(xì)胞33%.中性桿狀核、分葉核及嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞比例增多,RBC2.48×109/L,Hb56g/L,PLT24×109/L,骨髓象:有核細(xì)胞增生極度活躍,原始粒細(xì)胞35%,紅系、巨核細(xì)胞系受抑制。該患者最可能的診斷是()
A.慢性粒細(xì)胞白血病(慢性期)
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.慢性粒細(xì)胞白血?。弊兤冢?br />
D.骨髓增生異常綜合征
E.再生障礙性貧血
5.單項選擇題男性.47歲,因左上腹飽脹感半年,牙齦、皮膚出血、發(fā)熱2周入院,體查:中度貧血貌,胸骨有壓痛,肝肋下3cm,脾呈巨脾改變,血象:WBC250×109/L.原始粒細(xì)胞33%.中性桿狀核、分葉核及嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞比例增多,RBC2.48×109/L,Hb56g/L,PLT24×109/L,骨髓象:有核細(xì)胞增生極度活躍,原始粒細(xì)胞35%,紅系、巨核細(xì)胞系受抑制。該患者所患疾病的平均生存期是()
A.半年
B.3年
C.1年
D.2年
E.半年