單項選擇題
患者男,28歲,1周前有牙痛史,繼而患“感冒”,出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳膿痰。體格檢查:體溫39.8℃,呼吸急促,呈急性重病容,心率102次/min,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺未聞及干、濕啰音。血常規(guī):WBC18×109/L,中性粒細胞0.90。
為明確診斷,最有價值的檢查是()
A.血沉
B.胸部X線檢查
C.B超
D.血氣分析
E.支氣管鏡檢查
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1.單項選擇題患者男,65歲。頭痛15d,胡言亂語3d入院。否認高血壓、糖尿病及肝炎、腎病史。1個月前曾有1次輕微頭部外傷史。查體:T36.8℃,P67次/min,R14次/min,BP155/90mmHg。煩燥不安,刺痛睜眼,言語含混不清,刺痛肢體可定位。左側瞳孔2mm、右側3mm,左側肢體活動減少,肌力Ⅳ級,右側肌力Ⅴ級。該患者的GCS評分為()
A.13分
B.12分
C.10分
D.9分
E.8分
2.單項選擇題患者男,65歲。頭痛15d,胡言亂語3d入院。否認高血壓、糖尿病及肝炎、腎病史。1個月前曾有1次輕微頭部外傷史。查體:T36.8℃,P67次/min,R14次/min,BP155/90mmHg。煩燥不安,刺痛睜眼,言語含混不清,刺痛肢體可定位。左側瞳孔2mm、右側3mm,左側肢體活動減少,肌力Ⅳ級,右側肌力Ⅴ級。根據(jù)病史和體檢結果,判斷造成意識障礙的病因最可能為()
A.顱內(nèi)腫瘤
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
C.急性顱內(nèi)血腫
D.慢性顱內(nèi)血腫
E.代謝性疾病或急性中毒
3.單項選擇題患者男,65歲。頭痛15d,胡言亂語3d入院。否認高血壓、糖尿病及肝炎、腎病史。1個月前曾有1次輕微頭部外傷史。查體:T36.8℃,P67次/min,R14次/min,BP155/90mmHg。煩燥不安,刺痛睜眼,言語含混不清,刺痛肢體可定位。左側瞳孔2mm、右側3mm,左側肢體活動減少,肌力Ⅳ級,右側肌力Ⅴ級。對治療最具指導意義的檢查是()
A.頭顱CT/MRI
B.腦電圖
C.腰椎穿刺
D.血沉
E.TCD
4.單項選擇題患者女,45歲。陣發(fā)性右側頭痛15年,疼痛呈搏動性,發(fā)作時可伴惡心,活動可加重癥狀。既往曾有“高血壓、冠心病”史。該患者最可能的診斷是()
A.叢集性頭痛
B.偏頭痛
C.緊張型頭痛
D.繼發(fā)性頭痛
E.腦神經(jīng)痛
5.單項選擇題患者女,45歲。陣發(fā)性右側頭痛15年,疼痛呈搏動性,發(fā)作時可伴惡心,活動可加重癥狀。既往曾有“高血壓、冠心病”史。此患者首選治療藥物是()
A.甘露醇
B.舒馬普坦
C.羅非昔布
D.維拉帕米
E.布洛芬