單項選擇題女性,67歲,冠心病心絞痛病史5年,無高血壓史,夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛6小時入院。入院時血壓為150/90mmHg(20/12kPa),經心電圖檢查,診斷急性前壁心肌梗死。最可能的心電圖表現為()
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現異常Q波,伴ST段弓背向上抬高
B.Ⅲ度房室傳導阻滯高
C.V1~V4出現冠狀T波
D.頻發(fā)室性早搏
E.V1~V4出現異常Q波伴ST段弓背向上抬高
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1.單項選擇題女性,67歲,冠心病心絞痛病史5年,無高血壓史,夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛6小時入院。入院時血壓為150/90mmHg(20/12kPa),經心電圖檢查,診斷急性前壁心肌梗死。上述患者出現頻發(fā)室性早搏,有時呈短陣室速,最恰當的處理是()
A.靜脈使用利多卡因
B.口服美西律
C.靜滴維拉帕米
D.口服普魯卡因酰胺
E.靜點硝酸酯類藥物
2.單項選擇題男性,45歲,劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛1年,向咽部放射,持續(xù)數分鐘可自行緩解。1周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。1小時來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射。伴憋悶,大汗。首選的治療方法是()
A.硝酸甘油靜脈點滴
B.嗎啡皮下注射
C.溶栓治療
D.肝素靜脈點滴
E.卡托普利口服
3.單項選擇題男性,45歲,劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛1年,向咽部放射,持續(xù)數分鐘可自行緩解。1周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。1小時來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射。伴憋悶,大汗。該患者首先考慮的診斷是()
A.主動脈夾層分離
B.自發(fā)性氣胸
C.急性心肌梗死
D.急性肺動脈栓塞
E.急性胰腺炎
4.單項選擇題男性,45歲,劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛1年,向咽部放射,持續(xù)數分鐘可自行緩解。1周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。1小時來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射。伴憋悶,大汗。該患者在心肌梗死后4周,心電圖ST段仍持續(xù)升高,未回到等電位線,應考慮的并發(fā)癥是()
A.再發(fā)心肌梗死
B.梗死面積擴大
C.急性心包炎
D.梗死后再發(fā)心肌缺血
E.室壁瘤形成
5.單項選擇題男性,45歲,劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛1年,向咽部放射,持續(xù)數分鐘可自行緩解。1周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。1小時來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射。伴憋悶,大汗。此時最有助診斷的輔助檢查是()
A.超聲心動圖
B.胸部X線
C.心電圖
D.心肌酶譜
E.CT