單項選擇題患者男，63歲，有高血壓、糖尿病史多年，就診前5h突發(fā)胸痛，持續(xù)不緩解。查體：心率110次/min，血壓90/60mmHg，雙肺彌漫性細小水泡音，心臟聽診區(qū)未聞及雜音，雙下肢無水腫，心電圖表現(xiàn)胸前導聯(lián)ST段壓低0.2mV，伴有對稱性T波倒置。診斷應首先考慮（）

A.急性冠狀動脈綜合征
B.急性心包炎
C.急性心肌炎
D.主動脈夾層
E.急性肺栓塞


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4.單項選擇題患者男，65歲，因心前區(qū)疼痛3年就診。既往高血壓史2年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制良好。吸煙20年，15支/d。否認冠心病家族史。最支持穩(wěn)定型心絞痛診斷的是（）

A.每次發(fā)作持續(xù)20～30s即可緩解
B.刷牙、洗臉、鋪床即可誘發(fā)心前區(qū)疼痛
C.在冬季、清晨出門時發(fā)生
D.疼痛伴冷汗、瀕死感
E.含服硝酸甘油約15min緩解

5.單項選擇題患者男，65歲，因心前區(qū)疼痛3年就診。既往高血壓史2年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制良好。吸煙20年，15支/d。否認冠心病家族史。最不支持穩(wěn)定型心絞痛診斷的表現(xiàn)是（）

A.靜息心電圖正常
B.平板運動試驗因乏力提前終止
C.疼痛可位于心前區(qū)、上腹部或右胸部
D.疼痛向臍周放射
E.疼痛時患者自動停止活動