單項選擇題患者,女性,70歲,因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年,半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇紫紺,心率130次/分,律齊,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。患者來急診時最主要的護(hù)理診斷是()。

A.體溫過高
B.焦慮
C.活動無耐力
D.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量
E.氣體交換受損


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3.單項選擇題蘭大媽,12床,今日在硬膜外麻醉下行陰道全子宮切除術(shù)加會陰Ⅲ度裂傷修補術(shù)。手術(shù)順利結(jié)束返回病房。護(hù)士給予蘭大媽手術(shù)后陰道堵塞紗布的護(hù)理措施,不包括()。

A.與醫(yī)生一起清點紗布后填塞
B.詳細(xì)交班陰道內(nèi)紗布的數(shù)量
C.術(shù)后24h內(nèi)取出紗布
D.與醫(yī)生核對取出紗布的數(shù)量
E.記錄取出紗布的數(shù)量

最新試題

早期妊娠的診斷,下述哪項不準(zhǔn)確()。

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女,27歲。2010年1月15日因陰道大量出血13天伴頭暈4天入院。既往月經(jīng)5d/30d,量中,無痛經(jīng)。有性生活史,妊0產(chǎn)0。前次月經(jīng)2009年12月7日,正常。2010年1月2日始陰道少量出血,兩天后血量增多,有大血塊,口服止血藥不好轉(zhuǎn),出現(xiàn)食欲差、頭暈、眼花。門診檢查血壓105/60mmHg,脈搏120次/分,消瘦,面色蒼白。婦檢:外陰陰道(-),宮頸光,外口松,有活動性出血,子宮前位正常大小,無壓痛,雙附件(-)?;灒篐b3.4g/L,WBC27.×109/L,中性粒細(xì)胞87.54%.,血小板62×109/l。B超:子宮前位4.0cm×4.2cm×3.1cm,內(nèi)膜0.4cm,雙卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,最大0.8cm。最可能的診斷是()

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