單項選擇題患者男,39歲,因“Ⅲ度熱燒傷(10%)后10天,創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎癥反應”來診。查體:體溫39℃,伴有寒戰(zhàn)。實驗室檢查:創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細菌計數(shù)>105cfu/g,血培養(yǎng)(-)。應用抗生素治療時,首選藥物是()。
A.萬古霉素
B.頭孢他啶
C.哌拉西林
D.美羅培南
E.阿米卡星(丁胺卡那)
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3.單項選擇題患者男,58歲,因“昏迷10天,高熱、咳嗽、咯血、呼吸困難3天”來診。10天前在外院診斷為右側基底節(jié)區(qū)腦出血,急診行顱內(nèi)血腫清除術、氣管切開術及機械通氣,并應用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌藥物抗感染、降顱壓、營養(yǎng)腦細胞等治療,3天前出現(xiàn)高熱、咳嗽、咯血,呼吸困難進行性加重。查體:機械通氣下,體溫39.2℃,脈搏106次/分,血壓105/56mmHg(1mmHg=0.133kPa),經(jīng)皮脈搏血氧飽和度96%。深度昏迷狀態(tài),左角膜、兩側口角處潰瘍;雙肺滿布干濕性啰音;心率106次/分,心律不齊,第1心音強弱不等;四肢肌張力低下,肌力0級,病理反射未引出。實驗室檢查:白細胞27.1×109/L,中性粒細胞0.94,血紅蛋白105g/L,血小板221×109/L,血尿素26.9mmol/L,肌酐161μmol/L,丙氨酸氨基轉移酶49U/L,天門冬氨酸氨基轉移酶108U/L,白蛋白24.8g/L。床邊胸部X線片:雙肺紋理增強,右上肺片狀陰影,其內(nèi)可見一小空洞。可快速幫助診斷的檢查是()。
A.肺CT
B.氣道分泌物培養(yǎng)
C.血曲霉菌半乳甘露聚糖檢測(GM)
D.血液直接鏡檢找病原菌
E.纖維支氣管鏡檢查并經(jīng)保護性標本刷采樣直接鏡檢或細胞學檢查
4.多項選擇題關于β內(nèi)酰胺類抗生素的作用機制,敘述錯誤的是()。
A.與細菌細胞壁中磷脂結合,使細胞壁通透性增加,致使細菌死亡
B.抑制青霉素結合蛋白(PBPs),阻止細菌細胞壁黏肽合成
C.抑制胞壁黏肽合成酶,使細菌細胞壁缺損,菌體膨脹死亡
D.抑制細菌蛋白質合成多個環(huán)節(jié)而殺菌
E.觸發(fā)細菌的自溶酶活性
5.多項選擇題氨基糖苷類抗生素的不良反應有()。
A.耳毒性
B.腎毒性
C.神經(jīng)肌肉阻滯
D.變態(tài)反應
E.周圍神經(jīng)炎
最新試題
關于實驗室檢查,敘述正確的有()。
題型:多項選擇題
為進一步明確診斷,應做的檢查不包括()。
題型:單項選擇題
不需要醫(yī)院感染管理科處理的是()。
題型:單項選擇題
血行性感染的入侵途徑可能有()。
題型:多項選擇題
最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
對該患者進行的檢查和監(jiān)測應包括(提示該患者于氣管插管第3天出現(xiàn)高熱,體溫39.5℃。)()。
題型:多項選擇題
治療方案選擇()。
題型:單項選擇題
患者痰培養(yǎng)為多重耐藥鮑曼不動桿菌,最佳治療方案是()。
題型:單項選擇題
科室醫(yī)務人員須立即()。
題型:單項選擇題
如患者已懷孕20周,治療措施正確的是()。
題型:多項選擇題