單項選擇題膿毒癥最常見的病原菌為（）。

A.細菌
B.病毒
C.真菌
D.螺旋體
E.立克次體


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1.單項選擇題

患者女，72歲，因“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作”來診。經(jīng)積極抗感染后病情有所控制。于深靜脈置管后第5天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱。

治療方案選擇（）。

A.應(yīng)用吲哚美辛
B.用糖皮質(zhì)激素
C.用藥72小時無效應(yīng)換藥，療程2周
D.用藥后癥狀消失即停藥
E.敏感抗生素分組輪換使用

2.單項選擇題

患者女，30歲，因“腰痛、尿頻、尿急”來診。查體：血壓160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實驗室檢查：尿蛋白（+），沉渣紅細胞8～10個/HP，白細胞15～20個/HP。腎盂造影：右腎縮小，腎盞擴張。

診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是（）。

A.臨床癥狀遷延不愈超過6個月
B.反復(fù)發(fā)作超過6個月
C.中段尿細菌培養(yǎng)多次陽性
D.尿常規(guī)：有蛋白及紅、白細胞
E.靜脈腎盂造影、腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一

3.多項選擇題患者女，21歲，因“寒戰(zhàn)、發(fā)熱、尿頻、尿急及尿痛”來診。治療方案正確的有（提示患者的診斷為急性腎盂腎炎。）（）。

A.有輕度發(fā)熱和（或）肋脊角叩痛的腎盂腎炎，宜口服有效抗菌藥14天
B.體溫>38.5℃，血白細胞升高者，宜靜脈滴注抗菌藥。靜脈用藥至患者退熱72小時后，可改用口服有效的抗菌藥，療程2周
C.疑為革蘭陰性細菌敗血癥者，未獲得藥物敏感試驗結(jié)果之前，可選用抗菌藥物聯(lián)合治療。患者退熱72小時后，可改用口服有效的抗菌藥，療程2周
D.病情允許時，應(yīng)盡快進行尿路影像學(xué)檢查，以確定有無尿路梗阻
E.不用治療，大量飲水即可
F.3天療法，如無效再行1次3天療法

4.多項選擇題患者女，21歲，因“寒戰(zhàn)、發(fā)熱、尿頻、尿急及尿痛”來診。如患者已懷孕20周，治療措施正確的是（）。

A.臥床休息，并取側(cè)臥位，以左側(cè)臥位為主
B.監(jiān)護母兒情況
C.持續(xù)高熱時要積極采取降溫措施
D.多飲水以稀釋尿液
E.使用激素抗炎治療
F.給予青霉素類和頭孢菌素類藥物抗感染

7.多項選擇題患者男，35歲，因“血行性感染”已住院治療14天。液體復(fù)蘇及臟器功能支持時的具體措施有（）。

A.快速、大量的靜脈滴注液體對于感染性休克是最初常用的治療
B.如果足量的液體復(fù)蘇不能恢復(fù)患者的有效血流動力學(xué)功能時，有必要使用血管活性藥物、血管加壓藥物或影響心肌收縮力的藥物
C.酌情給予滴注血漿、白蛋白等支持療法，糾正低蛋白血癥
D.給予適量營養(yǎng)及維生素，保持水、電解質(zhì)及酸堿平衡
E.可適當(dāng)靜脈滴注紅細胞懸液補充血容量
F.密切監(jiān)測血壓、尿量、心肺等臟器功能，所有血行性感染患者都應(yīng)予以吸氧并進行持續(xù)的血氧飽和度監(jiān)測

8.多項選擇題血行性感染的預(yù)防措施有（）。

A.加強原發(fā)感染病灶的治療和預(yù)防
B.提高患者機體免疫力
C.執(zhí)行嚴(yán)格的洗手制度
D.合理地預(yù)防性使用抗菌藥物
E.加強各種診療措施的無菌操作技術(shù)

10.多項選擇題患者女，21歲，因“寒戰(zhàn)、發(fā)熱、尿頻、尿急及尿痛”來診。此時可進行的檢查包括（）。

A.尿常規(guī)
B.尿白細胞計數(shù)
C.尿細菌定量培養(yǎng)
D.血常規(guī)
E.靜脈腎盂造影
F.尿沉渣鏡檢細菌