單項選擇題某女,29歲,初孕婦,妊娠32周。因疲勞乏力、胸悶、氣急1周急診入院。過去無心臟病和肝病史。檢查:面色蒼白,血壓130/70mmHg,心率120次/分,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音,肺底部有濕啰音,下肢水腫(+)。宮高29cm,胎心率138次/分。血紅蛋白70g/L,白細胞5×10g/L,血小板150×10g9/L,尿蛋白(-)。該孕婦最可能的診斷是()。
A.貧血性心臟病,心力衰竭
B.圍生期心臟病,心力衰竭
C.風濕性心臟病,心力衰竭
D.重度妊高征心臟病,心力衰竭
E.心肌炎,心力衰竭
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1.單項選擇題某女,29歲,初孕婦,妊娠32周。因疲勞乏力、胸悶、氣急1周急診入院。過去無心臟病和肝病史。檢查:面色蒼白,血壓130/70mmHg,心率120次/分,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音,肺底部有濕啰音,下肢水腫(+)。宮高29cm,胎心率138次/分。血紅蛋白70g/L,白細胞5×10g/L,血小板150×10g9/L,尿蛋白(-)。入院后積極治療1周,孕婦一般情況好轉(zhuǎn),檢查:心尖區(qū)聞及Ⅰ級收縮期雜音,肺部正常。血紅蛋白90g/L,白細胞5.2×10g9/L。尿蛋白(-)。進一步的處理是()。
A.剖宮產(chǎn)
B.縮宮素靜滴引產(chǎn)
C.胎心電子監(jiān)護
D.積極治療,繼續(xù)妊娠
E.經(jīng)腹抽羊水測定胎兒成熟度
2.單項選擇題某女,29歲,初孕婦,妊娠32周。因疲勞乏力、胸悶、氣急1周急診入院。過去無心臟病和肝病史。檢查:面色蒼白,血壓130/70mmHg,心率120次/分,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音,肺底部有濕啰音,下肢水腫(+)。宮高29cm,胎心率138次/分。血紅蛋白70g/L,白細胞5×10g/L,血小板150×10g9/L,尿蛋白(-)。以下處理哪一項是錯誤的()。
A.少量多次輸新鮮血液
B.大量輸血
C.加壓給氧
D.應用洋地黃類藥物如毛花甙丙
E.右旋糖酐鐵50mg肌注,每天1次
3.單項選擇題某女,26歲,生育史:0-0-1-0,于妊娠早期有早孕反應,尿HCG陽性。于妊娠17周時感覺胎動。B超顯示單胎,頭位,見心管搏動?,F(xiàn)為妊娠26周。近2周來自覺胎動消失,腹部不再增大而來院就診。檢查:宮底平臍,未聞及胎心,B超檢查未見胎心搏動和胎動。最需要的實驗室檢查是什么()。
A.血常規(guī)
B.血脂
C.腎功能
D.肝功能
E.凝血功能檢查
4.單項選擇題某女,26歲,生育史:0-0-1-0,于妊娠早期有早孕反應,尿HCG陽性。于妊娠17周時感覺胎動。B超顯示單胎,頭位,見心管搏動?,F(xiàn)為妊娠26周。近2周來自覺胎動消失,腹部不再增大而來院就診。檢查:宮底平臍,未聞及胎心,B超檢查未見胎心搏動和胎動。臨床診斷是()。
A.過期流產(chǎn)
B.晚期流產(chǎn)
C.死產(chǎn)
D.死胎
E.稽留流產(chǎn)
5.單項選擇題
某女,30歲,生育史:0-0-0-0,停經(jīng)11周陰道少量出血1周,診斷流產(chǎn)可能,要求安胎入院。入院檢查:陰道少量出血,宮頸管有色紅、質(zhì)軟的3cm×0.8cm贅生物,易出血,宮體與停經(jīng)周數(shù)相符,無壓痛,附件(-)。
下列處理中哪一項最為重要()。A.宮頸內(nèi)口環(huán)扎術
B.禁止性生活
C.絕對臥床休息
D.給予維生素E治療
E.心理護理