多項(xiàng)選擇題患者男,20歲。因“胸悶、氣急伴雙下肢水腫1天”來診。3周前上呼吸道感染。查體:體溫37.0℃,脈搏126次/分,呼吸24次/分,血壓90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)??诖桨l(fā)紺,頸靜脈怒張。心率126次/分,律齊,二尖瓣區(qū)3/6級收縮期雜音。雙下肢重度水腫。此時的處理包括(提示經(jīng)抗感染、強(qiáng)心、利尿等治療,患者氣急情況未見明顯好轉(zhuǎn),煩躁。心率140次/分,血壓90/62mmHg,雙肺可聞及大量濕啰音。無尿。高流量吸氧中,動脈血?dú)夥治鍪狙醴謮海≒O2)48%。)()。

A.機(jī)械通氣
B.靜脈應(yīng)用多巴胺
C.深靜脈穿刺,中心靜脈壓(CVP)監(jiān)測
D.脈搏指示連續(xù)心排血量(PiCCO)監(jiān)測
E.靜脈應(yīng)用甲潑尼龍
F.無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣


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2.多項(xiàng)選擇題患者男,58歲。因“胃癌根治術(shù)后第5天發(fā)熱,呼吸困難”轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。查體:體溫38.5℃,脈搏118次/分,呼吸34次/分,血壓86/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)?;颊邿┰?,口唇發(fā)紺,頸靜脈無怒張。心率118次/分,律齊。經(jīng)皮脈搏血氧飽和度82%。血紅蛋白82g/L?;颊叩膲A缺失值是-16,敘述正確的是()。

A.堿缺失是標(biāo)準(zhǔn)條件下[38℃,CO2分壓5.32kPa(40mmHg),血氧飽和度100%],將血液滴定至pH7.4所需的酸堿量
B.堿缺失值是人體代謝性酸堿失衡的定量指標(biāo),加酸量堿剩余(BE.正值,系代謝性酸中毒;加堿量BE為負(fù)值,系代謝性堿中毒
C.血?dú)夥治鲋械膲A缺失水平能反映全身無氧代謝的狀況和組織酸中毒的程度
D.按數(shù)值可分為正常、輕度、中度、重度
E.堿缺失聯(lián)合其他指標(biāo)(生命體征、乳酸等)可增加預(yù)測的敏感性
F.堿缺失越嚴(yán)重,多器官功能障礙綜合征(MODS)發(fā)生率、死亡率和凝血障礙的概率越高,住院時間越長