單項(xiàng)選擇題患者男,37歲,反復(fù)胸悶、氣短伴咳嗽20余天。查體:T36.6℃,P120次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。神志清楚,端坐體位,查體合作,問答切題,言語斷續(xù)不連貫。眼瞼無水腫,口唇發(fā)紺明顯,氣管不偏,頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性。吸氣三凹征不明顯,左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低,雙肺未聞及干、濕性啰音。心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線外側(cè)1.5cm處,心界叩診向左擴(kuò)大,心率120次/min,心律不齊,可聞及期前收縮,7個(gè)/min,二尖瓣及三尖瓣可聞及收縮期吹風(fēng)樣3/6級(jí)雜音,余各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,無心包摩擦音。為明確診斷應(yīng)首選的實(shí)驗(yàn)室檢查()

A.血常規(guī)
B.電解質(zhì)
C.胸部X線片
D.DIC全項(xiàng)
E.肺功能檢查
F.超聲心動(dòng)圖


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1.多項(xiàng)選擇題患者男,37歲,反復(fù)胸悶、氣短伴咳嗽20余天。查體:T36.6℃,P120次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。神志清楚,端坐體位,查體合作,問答切題,言語斷續(xù)不連貫。眼瞼無水腫,口唇發(fā)紺明顯,氣管不偏,頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性。吸氣三凹征不明顯,左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低,雙肺未聞及干、濕性啰音。心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線外側(cè)1.5cm處,心界叩診向左擴(kuò)大,心率120次/min,心律不齊,可聞及期前收縮,7個(gè)/min,二尖瓣及三尖瓣可聞及收縮期吹風(fēng)樣3/6級(jí)雜音,余各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,無心包摩擦音。導(dǎo)致心臟擴(kuò)大的原因可能為()(提示:超聲心動(dòng)圖顯示:全心擴(kuò)大,左心功能減退,二尖瓣及三尖瓣關(guān)閉不全(中度),肺動(dòng)脈高壓(輕度)。心肌核素掃描:左心室擴(kuò)大,心肌多節(jié)段缺血改變伴運(yùn)動(dòng)幅度減低,經(jīng)用螺內(nèi)酯40mg,1次/d,葡醛內(nèi)酯100mg,3次/d,波依定5mg,1次/d,地高辛0.25mg,隔日1次,倍他樂克37.5mg,2次/d,西力欣500mg,2次/d,呋塞米40mg,1次/d。治療1周后,患者無明顯胸悶、氣短,夜間可平臥,無夜間陣發(fā)性呼吸困難,肺部感染治愈,心功能Ⅱ級(jí),超聲心動(dòng)圖射血分?jǐn)?shù)由入院時(shí)29%提高到40%,心尖部變薄,運(yùn)動(dòng)消失,余室壁運(yùn)動(dòng)代償性增強(qiáng)。)

A.肺部感染繼發(fā)心力衰竭
B.肺動(dòng)脈栓塞
C.擴(kuò)張型心肌病
D.心肌炎
E.冠心病合并全心衰竭
F.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

最新試題

以下心律失?;颊咝枰M(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查的是()

題型:多項(xiàng)選擇題

一般不用于估計(jì)心肌細(xì)胞存活的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

導(dǎo)致心臟擴(kuò)大的原因可能為()(提示:超聲心動(dòng)圖顯示:全心擴(kuò)大,左心功能減退,二尖瓣及三尖瓣關(guān)閉不全(中度),肺動(dòng)脈高壓(輕度)。心肌核素掃描:左心室擴(kuò)大,心肌多節(jié)段缺血改變伴運(yùn)動(dòng)幅度減低,經(jīng)用螺內(nèi)酯40mg,1次/d,葡醛內(nèi)酯100mg,3次/d,波依定5mg,1次/d,地高辛0.25mg,隔日1次,倍他樂克37.5mg,2次/d,西力欣500mg,2次/d,呋塞米40mg,1次/d。治療1周后,患者無明顯胸悶、氣短,夜間可平臥,無夜間陣發(fā)性呼吸困難,肺部感染治愈,心功能Ⅱ級(jí),超聲心動(dòng)圖射血分?jǐn)?shù)由入院時(shí)29%提高到40%,心尖部變薄,運(yùn)動(dòng)消失,余室壁運(yùn)動(dòng)代償性增強(qiáng)。)

題型:多項(xiàng)選擇題

如果靜息和負(fù)荷心肌顯像提示有固定的分布缺損,冠狀動(dòng)脈造影提示有>90%的狹窄,臨床準(zhǔn)備考慮行冠狀動(dòng)脈旁路移植或冠狀動(dòng)脈成形術(shù)時(shí),還需要做的檢查是()(提示為期前收縮。靜息時(shí)99mTc-MIBI心肌灌注斷層顯像,心肌血流灌注未見明顯缺損。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

反映心室舒張期功能的參數(shù)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

心肌灌注顯像與冠狀動(dòng)脈造影比較,其優(yōu)點(diǎn)是()

題型:多項(xiàng)選擇題

高危冠心病患者的心肌灌注影像特征不包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

超聲心動(dòng)圖檢查不能夠幫助診斷或排除的心血管疾病是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果血培養(yǎng)陰性,臨床高度懷疑感染性心內(nèi)膜炎,經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖未明確顯示贅生物,為明確診斷需進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題