單項選擇題女性,21歲。反復(fù)出現(xiàn)雙下肢紫癜,月經(jīng)過多一年,病前無服藥史。脾肋下lcm。血紅蛋白105g/L,白細胞5.4×109/L。血小板25×109/L。紅細胞沉降率、尿常規(guī)及肝功能試驗正常。未找到紅斑狼瘡細胞。骨髓顆粒型巨核細胞增多,余正常。最可能的診斷是()
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.藥物性血小板減少性紫癜
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.再生障礙性貧血
E.脾功能亢進
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1.單項選擇題女性,30歲。四肢皮膚反復(fù)瘀斑一年余,查體:肝、脾未及,血紅蛋白l10g/L,白細胞總數(shù)5×109/L,血小板30×109/L,骨髓:粒、紅系統(tǒng)基本正常,巨核細胞增多,最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.脾功能亢進
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.白細胞不增多性急性白血病
2.單項選擇題男性,55歲。3個月來乏力、面色蒼白,體重下降6kg。既往體健?;濰b60g/L,RBC3.0×1012/L,WBC8.2×109/L,Plt310×109/L,外周血涂片見紅細胞中心淡染區(qū)擴大。為尋找貧血的病因,首選的檢查是()
A.腹部B超
B.血清鐵蛋白
C.尿常規(guī)
D.大便隱血
E.骨髓檢查
3.單項選擇題女性,42歲。月經(jīng)量過多4年。血紅蛋白55g/L,紅細胞2.1×1012/L,白細胞4×109/L,血小板90×109/L,血清鐵30μg/dl,總鐵結(jié)合力450μg/dl,最可能的診斷是()
A.溶血性貧血
B.鐵粒幼細胞性貧血
C.缺鐵性貧血
D.慢性病性貧血
E.再生障礙性貧血
4.單項選擇題男性,22歲?;碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年。血紅蛋白83g/L,血清鐵50μg/dl,骨髓細胞外鐵++~+++。主要處理是()
A.注射維生素B12
B.鐵劑
C.注射丙酸睪酮
D.輸血
E.治療原發(fā)病
5.單項選擇題女性,30歲。月經(jīng)量過多已2年,近3個月來感乏力、頭暈、心悸,查血紅蛋白65g/L,白細胞6.0×109/L,血小板140×109/L。骨髓象:粒紅比為1:1,紅細胞增生活躍,中晚幼紅細胞45%,體積小,胞漿偏藍,治療首選()
A.肌注維生素B12
B.口服鐵劑
C.輸血
D.脾切除
E.口服葉酸