女性患者,15歲,因“頭痛、嘔吐伴寒戰(zhàn)、高熱2天”入院。查體:體溫:40℃,腦膜刺激征陽性。頭顱CT:未見異常。血常規(guī):白細胞16.7×109/L,中性粒細胞90%。腰穿:腦壓280mmH2O,腦脊液灰白色混濁,糖1.9mmol/L、氯化物114mmol/L,蛋白2.8g/L,白細胞7200×106/L,中性粒細胞92%,淋巴細胞6%,單核細胞2%。該患者最可能的診斷是()
A.單純皰疹病毒性腦炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.新型隱球菌腦膜炎
E.病毒性腦膜炎
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A.精神異常
B.肢體癱瘓
C.抽搐
D.軀體感覺異常
E.癡呆
A.均升高
B.均下降
C.糖下降,氯化物升高
D.糖升高,氯化物下降
E.氯化物降低,糖正常
A.發(fā)熱、頭痛、嘔吐癥狀
B.腦脊液檢查示淋巴細胞數(shù)增多,蛋白質(zhì)增高,糖降低
C.腦脊液墨汁染色陽性
D.腦膜刺激征陽性
E.腦CT顯示腦積水
A.腦MRI顯示顳葉異常信號影
B.腦脊液檢查示蛋白升高、糖升高
C.發(fā)熱、頭痛、精神癥狀明顯
D.腦脊液的PCR檢測發(fā)現(xiàn)HSVDNA
E.腦CT顯示顳葉低密度病灶
A.腦實質(zhì)型
B.腦室型
C.蛛網(wǎng)膜型
D.精神型
E.脊髓型
最新試題
首先考慮的檢查項目不包括()
需要鑒別的疾病包括()
最有助于診斷的檢查是()
顱腦CT血管造影:雙側(cè)大腦前、中、后動脈硬化改變,部分管腔狹窄。顱腦MRI:多發(fā)腦梗死,部分為新鮮病灶。不能除外的診斷是()
最主要治療是()
入院后病情進展,出現(xiàn)左側(cè)動眼神經(jīng)麻痹。追問病史,患者妻子近6個月常午后低熱,并有咳嗽、咳痰、消瘦等癥狀。應盡快采取的處理措施是()
還應檢查()
首選的治療是()
若腰穿檢查:腦壓330mmH2O,腦脊液微黃,糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L,蛋白1.4g/L,白細胞385×106/L,中性粒細胞39%,淋巴細胞48%,單核細胞13%,考慮哪種病可能性大()
為明確診斷,還需選哪種檢查()