單項選擇題一患者男性,45歲,發(fā)作性胸痛3年,常于活動時發(fā)作,怵息后胸痛即可緩解,常規(guī)心電圖示部分導聯(lián)ST段輕度壓低。血壓為120/80mmHg。對該患者最有診斷意義的檢查是()。
A.心肌酶學檢查
B.超聲心動圖
C.運動負荷試驗
D.胸部X線檢查
E.12導聯(lián)同步心電圖
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1.單項選擇題一患者男性,45歲,發(fā)作性胸痛3年,常于活動時發(fā)作,怵息后胸痛即可緩解,常規(guī)心電圖示部分導聯(lián)ST段輕度壓低。血壓為120/80mmHg。以下符合運動試驗陽性標準的是()。
A.V2~V6導聯(lián)出現(xiàn)ST段水平型壓低0.1mV,持續(xù)1分鐘
B.V2~V6導聯(lián)出現(xiàn)ST段上斜型壓低0.1mV,持續(xù)1分鐘
C.運動中出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮。
D.達到目標心率時ST段壓低0.05mV運動終止后1分鐘內(nèi)恢復正常
E.部分導聯(lián)出現(xiàn)T波倒置
2.單項選擇題患者男性,51歲,活動后胸悶3個月。3小時前休息時因突發(fā)胸骨后劇烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不緩解而就診,心電圖示急性前壁心肌梗死。該患者2周后行核素心肌灌注顯像(99mTc-MIBI)檢查,最可能的表現(xiàn)是()。
A.局限性放射性增高
B.節(jié)段性放射性缺損
C.心肌灌注顯像正常
D.“花斑”樣改變
E.彌漫性放射性缺損
3.單項選擇題患者男性,51歲,活動后胸悶3個月。3小時前休息時因突發(fā)胸骨后劇烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不緩解而就診,心電圖示急性前壁心肌梗死。此時可出現(xiàn)升高的心肌標記物是()。
A.CK
B.AST
C.LDH
D.Myo
E.cTnI
4.單項選擇題患者男性,40歲,近來反復發(fā)作胸骨后疼痛,其發(fā)作與勞累無關(guān),含硝酸甘油胸痛可緩解。胸痛發(fā)作時可見V1~V4導聯(lián)ST段抬高,數(shù)分鐘后心電圖恢復正常。該患者的診斷應考慮為()。
A.變異型心絞痛
B.急性前壁心肌梗死
C.前壁室壁瘤形成
D.早期復極綜合征
E.心肌病
5.單項選擇題患者男性,40歲,近來反復發(fā)作胸骨后疼痛,其發(fā)作與勞累無關(guān),含硝酸甘油胸痛可緩解。胸痛發(fā)作時可見V1~V4導聯(lián)ST段抬高,數(shù)分鐘后心電圖恢復正常。該患者冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)左前降支近段85%狹窄,運動負荷心肌灌注顯像最可能的表現(xiàn)為()。
A.前壁節(jié)段性放射性稀疏或缺損
B.后壁節(jié)段性放射性稀疏或缺損
C.下壁節(jié)段性放射性稀疏或缺損
D.后側(cè)壁節(jié)段性放射性稀疏或缺損
E.無明顯變化